4月8日，北京醫(yī)藥分開綜合改革正式啟動，全市3600余家醫(yī)療機構(gòu)全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，所有藥品實行零差率銷售，信息系統(tǒng)也同步切換。關(guān)于此次醫(yī)改，北京時間記者對首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院的相關(guān)工作人員進行了獨家專訪。

　　醫(yī)改后，看病究竟是貴了還是便宜了?

　　近年來，藥品價格偏高，一直是公眾強烈反映的問題。此次北京醫(yī)改，將實施藥品陽光采購，向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量指標、全國中標價格，向社會公開醫(yī)療機構(gòu)采購、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價格等信息不透明的狀態(tài)。

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　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院門診部主任郭小兵表示，這次醫(yī)改的目的之一就是規(guī)范醫(yī)療價格，此次醫(yī)改降低了很多諸如CT、核磁這類大型檢查的費用。通過目前的數(shù)據(jù)監(jiān)測和原來數(shù)據(jù)的對比，醫(yī)改后門診看病的費用相比過去有所降低。醫(yī)改前，門診次均費四百二十多，但是昨天(4月8日)醫(yī)改第一天，我們監(jiān)測到的費用是三百元出頭，降低的一百元基本上是藥價。實施藥品陽光采購、取消藥品加成是本次醫(yī)改的重要任務(wù)之一。北京安定醫(yī)院藥事部主任果偉告訴記者，根據(jù)此次醫(yī)改方案，此次實施藥品陽光采購后，藥品價格平均下降了8%，加之取消了15%的藥品加成，總體藥價下降了20%。據(jù)郭小兵主任預(yù)測，醫(yī)改實施后，住院患者的費用可能會小幅度增長，增長的費用主要包括住院患者的醫(yī)事服務(wù)費、護理費、床位費。

　　此次醫(yī)改能解決“看病難”的問題嗎?

　　方便快捷地掛號看病,是緩解“看病難”的第一步。據(jù)郭小兵主任介紹，作為醫(yī)改的一部分，安定醫(yī)院提出了很多改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的方案，其中一個方面就是多渠道掛號，患者可以通過以下方式進行掛號，京醫(yī)通微信平臺預(yù)約，京醫(yī)通自助機現(xiàn)場預(yù)約，114平臺預(yù)約，醫(yī)生診間預(yù)約，這些方式可以滿足不同人群的掛號需求，在一定程度上可以緩解看病難的問題。

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　　此前，北京市醫(yī)管局推動部分市屬醫(yī)院增加知名專家團隊數(shù)量，引導(dǎo)患者三級醫(yī)院內(nèi)部層級診療，使疑難病患者通過轉(zhuǎn)診看上“知名專家”。郭小兵主任指出，知名專家團隊的建立可以從根本上緩解看病難的問題，因為現(xiàn)在很難掛到知名專家的號，所以我們建立了知名專家團隊，如果出現(xiàn)疑難病患者，我們將通過層級的轉(zhuǎn)診，直接在醫(yī)生處預(yù)約，再由醫(yī)生上報，這樣疑難病患者就可以掛到知名專家的號。另外，這次醫(yī)改還設(shè)定一級、二級、三級的報銷標準，就是為了讓部分患者回到社區(qū)醫(yī)院，回到低級別醫(yī)院，“小病去社區(qū)”，這也是從本質(zhì)上緩解看病難的方法。

　　醫(yī)事服務(wù)費是什么?

　　根據(jù)北京市醫(yī)改新政，4月8日起，公立醫(yī)療機構(gòu)開始設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。根據(jù)官方此前發(fā)布的方案，三級醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費為50元，知名專家則為100元，兩者的報銷金額均為40元;二級醫(yī)院的普通門診醫(yī)事服務(wù)費為30元，報銷金額為28元，知名專家為90元，報銷金額為30元。郭小兵主任稱，“醫(yī)事服務(wù)費”不等于“醫(yī)師服務(wù)費”，醫(yī)事服務(wù)費是對向患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)團隊的補償，不僅僅針對醫(yī)生個人，還包括藥房、護理人員還有其他輔助科室。這一費用的設(shè)立，能更深層次的反應(yīng)醫(yī)生的勞動價值和技術(shù)含量，對醫(yī)生可以起到激勵作用。