接納民意是醫(yī)改應(yīng)有姿態(tài)
    2008-06-18    作者:李福    來源:重慶時報

  醫(yī)療問題是近年來公眾最為關(guān)注的熱點問題之一。長期以來在醫(yī)療領(lǐng)域暴露的諸多弊端已深受公眾詬病,看病難,看病貴,醫(yī)藥腐敗,醫(yī)療保障乏力等痼疾依然頑強地附著于龐大的醫(yī)療領(lǐng)域,成為影響公眾健康的主因。為了解決積弊,醫(yī)療部門沒少進行醫(yī)療改革的探索,雖然這些改革取得了一些成效,但是我們不得不承認,種種醫(yī)改探索離公眾醫(yī)改預(yù)期依然還有相當(dāng)?shù)木嚯x。因此,繼續(xù)進行醫(yī)療改革依然是衛(wèi)生部門首當(dāng)其沖的努力方向。

  據(jù)6月17日新華社報道,衛(wèi)生部部長陳竺6月17日透露,衛(wèi)生部門要把穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為今后一段時間衛(wèi)生工作的頭等大事。下半年,要重點抓好幾件事,其中之一便是與相關(guān)部委共同做好醫(yī)改方案的公開征求意見和修改完善工作。要努力使公開征求意見的過程成為反映民意、集中民智、匯集民力的過程,使方案更加貼近廣大人民群眾的利益和期望,更加符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律和我國的國情,從而經(jīng)得起實踐、人民和歷史的檢驗。

  改革的實質(zhì)是既得利益的再調(diào)整。衛(wèi)生部醫(yī)療改革以開放的姿態(tài)納入民意,不僅有助于集中民智、匯集民力,為醫(yī)改更佳方案的出爐提供必要的人力和智力保證,其更大的意義則在于為普通公眾表達醫(yī)療訴求提供一個自由寬廣的博弈平臺,為醫(yī)改最大限度地惠及民生創(chuàng)造條件——這是政府執(zhí)政為民根本指歸。
  醫(yī)療改革的民意參與理所當(dāng)然值得公眾歡迎,但讓民意真正體現(xiàn)于醫(yī)改的制度設(shè)計文本則是這一舉措的最終目的。這就需要相應(yīng)的制度保證民意匯聚并使之不至于虛置。這種擔(dān)心不是多余的。最近關(guān)乎公共政策納入民意的新聞不乏少見,但真正使民意最終體現(xiàn)出來的卻不多見。如最具代表性的是今年初的手機漫游費聽證,雖然做出了采納民意的姿態(tài),但實際結(jié)果卻大失所望,究其原因,則在于這次聽證會的所有程序都像是事先設(shè)計好的,民意始終“漫游”在公共決策之外。另外,一些城市的諸如水、電、氣、公共交通等的價格聽證也或多或少地表現(xiàn)出對民意的不夠尊重。當(dāng)然,政府部門充分接納民意也是有成功先例的。如之前的廈門PX事件,就以幾乎合符民意的結(jié)局畫上了句號,對此,有論者這樣總結(jié):廈門PX項目緩建的根本原因,在于堅韌的民意與高層決策的良性互動。這種互動,已經(jīng)能夠在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)成功狙擊特殊利益集團。因此,能否有效地接納民意除了切實可行的制度程序外,根本則在于利益主導(dǎo)部門是否有足夠的誠意——只有主導(dǎo)部門具備發(fā)自肺腑的誠意,才會動用公共權(quán)力和社會資源匯聚民意,并形成與既得強勢利益集團抗衡的力量。
  在此,我們并不懷疑衛(wèi)生部門致力于醫(yī)療改革的誠意。不過,一場涉及廣泛領(lǐng)域的改革是一個浩大而繁雜的系統(tǒng)工程,讓公眾有效參與利益博弈的確需要做很多事情。例如,廣泛接納民意的方式,接納民意的范圍,怎樣有效保證公眾意見的表達,怎樣兼顧各方利益,怎樣向依附于醫(yī)療體制上的頑疾開刀,等等。所有這些都需要精心準(zhǔn)備,縝密思考,落到實處。
  醫(yī)療改革關(guān)乎民生根本。我們期待著新一輪醫(yī)改能給深受醫(yī)療問題困擾的公眾帶來欣喜,真正經(jīng)得起實踐和歷史的檢驗。

  相關(guān)稿件
· 醫(yī)改最終方案年內(nèi)出臺難度較大 2008-05-15
· 醫(yī)改的大方向是“公益” 2008-04-17
· 醫(yī)藥分離不是醫(yī)改必要條件 2008-03-31
· 醫(yī)改不妨引入醫(yī)療券 2008-03-26
· 新醫(yī)改方案不久將公開征求意見 2008-03-24