黑龍江:農民看病“分期付款”
    2007-04-26    傅立波 周雷剛    來源:《人民日報》2007-04-26 15版

  黑龍江省鶴崗市立春村農民趙景龍在蔬園鄉(xiāng)衛(wèi)生院做了兩個手術,欠醫(yī)藥費1770元。憑據村委會開具的特困證明,醫(yī)院減免了400元所欠費用可在一年內分三次交齊。老趙高興地說:“大專家親自主刀,醫(yī)藥費不但減免,還能‘分期付款’,有這樣的醫(yī)院,我們農民看病還愁啥!”
  讓老趙得實惠的,是省農墾寶泉嶺醫(yī)療集團推行農民看病“分期付款”的醫(yī)療服務新模式。

農民沒錢也能看病
醫(yī)療費用 一年之內分期繳納

  寶泉嶺醫(yī)療集團董事長王學生說,雖然農民參加了新農合,能報銷一部分醫(yī)療費用。由于經濟困難,部分農民還是交不起費用,致使“小病拖、大病扛”。2001年,我們就嘗試推行農民沒錢先看病,所欠醫(yī)療費用,可在一年之內分期繳納,不計利息。
  據了解,只要持村委會開具的特困證明,經醫(yī)院審核后,農民就能享受“分期付款”的待遇,同時,還能得到床位費和檢查費各減免30%、治療費減免20%、藥費減免8%的優(yōu)惠。
  綏濱縣聯(lián)合村76歲的金聚山老人得了腦血栓,被送到集團綏濱分院治療,當時只有400元,連住院押金都不夠。老金說:“醫(yī)生讓我先看病,說錢不夠可以先欠著!弊≡海玻程欤ㄙM了3000多塊錢,后來分三次還給了醫(yī)院。拿著村委會給我開的證明,醫(yī)院又給我減免了100多塊錢!皼]錢也能看病,醫(yī)院真是救了我的老命!
  僅2006年,享受“分期付款”的農民患者達216人,集團墊付醫(yī)療費用107萬元。墊付費用這么大,醫(yī)院如何保證正常運轉呢?“我們充分利用了藥品、耗材的賒銷付款期,解決了這一問題!蓖鯇W生解釋說,醫(yī)院和醫(yī)藥公司、耗材供應商簽訂的協(xié)議規(guī)定,3個月后支付貨款。但農民都是在秋收后還款,一般都在半年左右。醫(yī)院就和供應商協(xié)商,把賒銷期延長至半年,作為條件,醫(yī)院要多支付5%的貨款!叭ツ辏瑑H此一項,不算利息,集團就多付了45.6萬元!奔瘓F財務部主任張洪亮說。從某種意義上說,就是給農民讓利45.6萬元。
  手續(xù)簡單,毫無約束力,會不會有農民“賴賬”?王學生說:“事實證明,農民樸實,講信用。截至目前,沒有發(fā)生一起欠賬不還的現象!薄笆裁村X都可以欠,救命的錢不能欠!”金聚山大爺激動地說。
  集團各分院還開設了“一日病房”,方便農民看病。即患者入院時不用交押金,按每天的治療費用交費;需要觀察治療的患者,只交床位費。對需要到上級醫(yī)院治療的,醫(yī)院派醫(yī)務人員免費護送。既簡便了就醫(yī)流程,又讓農民少花錢。農民們說:“這樣的醫(yī)院實惠!既能‘分期付款’,還能‘打折’。再也不用搭著路費,天不亮就趕著去縣城了!

分期付款延伸至村
聯(lián)合辦院 消除衛(wèi)生服務空白

  由于“分期付款”、“一日病房”便捷、實惠,看病的農民“蜂擁而至”。2005年,鶴崗市東山區(qū)找上“門”來,提出與寶泉嶺醫(yī)療集團聯(lián)合辦院。集團把“難以為繼”的蔬園鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為試點,將“分期付款”延伸至村衛(wèi)生所。對轉診到村衛(wèi)生所的困難患者,康復期間的醫(yī)療費用由村醫(yī)先期墊付,醫(yī)院“埋單”,村醫(yī)與集團分院采取每周定期結算。“這個法子好!村里經濟困難的,錢都不好借。現在,不再為沒錢看病發(fā)愁了!闭诖逍l(wèi)生所康復治療的蔬園鄉(xiāng)裕民村村民崔淑珍欣慰地說。
  為了保證患者的康復安全,集團各分院對村醫(yī)進行免費培訓,實行鄉(xiāng)村一體化管理。集團規(guī)定,每年培訓四次,每次一個月;根據村醫(yī)的需求,量身定做培訓內容;培訓方式采取集中授課、流動授課、分散自學和師徒互動。村醫(yī)自主選擇專家,拜為老師;老師負責業(yè)務指導,每周要到“徒弟”所在村至少義診一次!皫熗健被,使村醫(yī)的醫(yī)療技術水平明顯提高,不但保證了醫(yī)療安全,甚至做到小病甚至一些重病癥的治療不出村,進一步減輕了農民負擔。
  集團醫(yī)護人員自發(fā)捐款9萬余元,建立了醫(yī)療急救救助基金,在“分期付款”的基礎上,對持有鄉(xiāng)、縣政府或民政部門證明的急、危、重病特困患者進行免費救助。近年來,有580余人得到救助,減輕農民負擔11.4萬元。
  目前,該集團已與周邊3市4縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合辦院或醫(yī)療協(xié)作,享受“分期付款”的農民已達50余萬人。在政府不投入的前提下,既盤活了醫(yī)療資源,又完善了農村衛(wèi)生三級網絡,使墾區(qū)、地方和群眾實現“共贏”!靶l(wèi)生廳倡導推倒圍墻、資源共享!焙邶埥⌒l(wèi)生廳黨組成員、省愛衛(wèi)會專職副主任王國才表示,“寶泉嶺模式”不僅能消除農村區(qū)域衛(wèi)生服務空白區(qū),而且在一定程度上緩解了農民群眾看病難、看病貴。

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