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| 2007-03-27 記者:郭永剛 來源:《中國青年報》2007-03-27 10版 |
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社會資金今后想投資辦醫(yī)院時，可能會更容易一些。
衛(wèi)生部和財政部的兩位副部長上周同時表示，中國政府將積極鼓勵和引導社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領域，著力構建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。
“目前制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結(jié)構性矛盾仍然存在。”財政部副部長王軍在“中國醫(yī)療衛(wèi)生領域公共－私營部門合作論壇”上說，其中一個矛盾就是，政府衛(wèi)生投入與老百姓的醫(yī)療需求還存在較大差距，大量社會資本還未得到有效利用，多元化投資和多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。
數(shù)據(jù)顯示，2003年至2007年全國財政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20％以上，是所有重點支出項目中增幅最高的項目之一。其中，2007年中央財政衛(wèi)生投入在2006年增長65.4％的基礎上，又增長了86.8％。2005年，我國政府預算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例約為18％，如果按照世界衛(wèi)生組織可比口徑，將醫(yī)療保險基金等社會保障資金用于衛(wèi)生的支出算作政府衛(wèi)生支出，則我國政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例已經(jīng)達到39％。
“依靠公共部門提供所有的醫(yī)療衛(wèi)生服務和所需的資金顯然不可行�！眹H金融公司（IFC ）副總裁Farida
Khambata介紹，國際上，私營部門作為公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的合作伙伴，正在發(fā)揮日益重要的作用，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供方面。
王軍也說，鼓勵社會力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營醫(yī)療機構，是增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源的有效途徑。
目前，私營部門與公共部門已經(jīng)出現(xiàn)了互動合作關系。在籌資方面，出現(xiàn)了公立醫(yī)院通過商業(yè)貸款、融資租賃、集資等方式進行基本建設和購置設備；在所有權與管理環(huán)節(jié)，出現(xiàn)了混合所有制機構（如我國基層的股份合作制醫(yī)療機構以及股份制醫(yī)院）、公立醫(yī)療機構的管理層收購、公立醫(yī)療機構委托私營部門管理、行政后勤社會化等方式，以及公立醫(yī)療機構向私營部門出租、承包房屋設備等；在服務提供方面，出現(xiàn)了政府或社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構向私營醫(yī)院合同購買醫(yī)療衛(wèi)生服務等形式。
“并非所有這些公私合作的形式都有利于促進公共利益。”衛(wèi)生部副部長陳嘯宏說，一些形式的公私合作極容易損害公共利益而必須加以取締。他舉例說，我國在上世紀90年代中期以后出現(xiàn)的公立醫(yī)療機構向私人出租、承包房屋和設備，公立醫(yī)療機構采取內(nèi)部職工集資的方式購買設備，這些形式要么經(jīng)常伴隨著腐敗行為，要么扭曲了醫(yī)療服務行為，有損患者的利益。有些形式則可能存在負面影響需要加以規(guī)范，比如公立機構利用貸款、融資租賃等進行基本建設和購買大型設備，這可能刺激醫(yī)藥費用的過快增長。有些形式則與法律和政府的公共倫理相違背而應該禁止，比如政府與私營機構合資舉辦營利性醫(yī)療機構。
國際金融公司副總裁Farida
Khambata說，在中國，私營部門參與醫(yī)療衛(wèi)生領域還剛剛起步，仍需嘗試性地探索公共部門和私營部門的參與比例，找到合適的平衡點。
國際金融公司一位官員表示，IFC對支持中國私立醫(yī)療衛(wèi)生機構很感興趣，但由于外匯政策等限制，無法為它們提供很多資金支持。他說，IFC是一家國際性銀行機構，按照中國相關政策，它只能向中外合資企業(yè)或外資企業(yè)提供貸款，100％中資獨資醫(yī)療機構不能從IFC獲得融資。
“在醫(yī)療衛(wèi)生領域?qū)嵤┕胶献骰锇殛P系，必須堅持政府主導和引入市場機制相結(jié)合的原則�！标悋[宏說，堅持政府主導，并不是否定市場機制的作用，而是明確界定市場機制發(fā)揮作用的范圍和方式，發(fā)揮其在滿足多層次和多樣化需求、提高微觀效率方面的作用。
“中國加入WTO時，衛(wèi)生部和商務部曾聯(lián)合發(fā)文，對外資進入中國醫(yī)療衛(wèi)生市場不僅沒有限制，而且外資與國內(nèi)企業(yè)或社會資金成立合資醫(yī)療機構時，外資的股份最高可占到70％�！毙l(wèi)生部部長高強此前表示，“外資醫(yī)院如在中國提供醫(yī)療服務，中國政府對其醫(yī)療衛(wèi)生的技術、治療質(zhì)量、醫(yī)務人員的資質(zhì)，肯定要依法嚴格監(jiān)管。但對這些醫(yī)院的經(jīng)濟管理，政府肯定不會干預�！�
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