十七大剛過(guò)，廣東省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬公開對(duì)媒體表示，關(guān)于“醫(yī)藥分開”的問(wèn)題，中央已經(jīng)定了調(diào)子，廣東下一步將剝離醫(yī)院門診藥房。“醫(yī)院最好不要有自己的藥房，讓患者到社會(huì)上去購(gòu)藥�！保�10月22日《法制日?qǐng)?bào)》）

　　我相信，如果哪一天所有的醫(yī)院都和藥品及醫(yī)療器械脫鉤了，那些民營(yíng)的、自由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)下的街頭藥店、醫(yī)療器械出租機(jī)構(gòu)都會(huì)紛紛打出“平價(jià)”、“降價(jià)”、“跳樓價(jià)”的招牌，一個(gè)以質(zhì)取勝、以藥價(jià)低廉取勝的低藥價(jià)時(shí)代就會(huì)到來(lái)。而不會(huì)像現(xiàn)在，老百姓在醫(yī)院是被動(dòng)選藥，或者說(shuō)是醫(yī)生在替患者“完全作主”，只選貴的，不選對(duì)的。遇到醫(yī)德差些的，或者口袋里銀子的重量一時(shí)超過(guò)患者利益在心中重量的，沒準(zhǔn)兒患者吃了高價(jià)藥病卻不見好多少。
　　就在前些天，接近發(fā)改委價(jià)格司的一位官員表示：“發(fā)改委20多次藥品降價(jià)，國(guó)家未能根本解決看病貴的問(wèn)題�！痹卺t(yī)療體制不能得到有效變革前，企圖通過(guò)限制仿制藥和藥品價(jià)格的方式降低醫(yī)療成本，將難以達(dá)到目標(biāo)；而在藥品市場(chǎng)的下一輪價(jià)格博弈中，市場(chǎng)化控制價(jià)格的手段將成為主角，以往那種粗放式的行政限價(jià)手段將退出舞臺(tái)。而“市場(chǎng)化控制價(jià)格的手段”究竟意味著什么，來(lái)自《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》的一篇報(bào)道指出：控制藥品生產(chǎn)之后的出廠價(jià)和銷售價(jià)之間的價(jià)格差，是國(guó)家發(fā)改委此次修正思路中的又一記“重拳”；至于怎樣實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，國(guó)家發(fā)改委的對(duì)策是鼓勵(lì)“藥品直銷”，即將藥品直接從企業(yè)配送到醫(yī)院或藥店。
　　但只要醫(yī)藥分離沒有實(shí)現(xiàn)，國(guó)家發(fā)改委的所謂“重拳”在實(shí)際落實(shí)過(guò)程中就只會(huì)變成“棉花拳”！只要不切斷藥品和醫(yī)療服務(wù)之間的利益鏈條，一些醫(yī)院和現(xiàn)行利益機(jī)構(gòu)就會(huì)把醫(yī)生逼壓到與“賣藥人”同樣的角色中去。如是，賣藥的價(jià)值實(shí)現(xiàn)優(yōu)先于甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)德醫(yī)術(shù)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，則醫(yī)生們對(duì)醫(yī)德醫(yī)術(shù)精益求精的價(jià)值追求將受到一定程度的挑戰(zhàn)，醫(yī)生們?cè)谏鐣?huì)上的受尊崇地位更是受到質(zhì)疑，醫(yī)患之間的不信任乃至敵對(duì)關(guān)系將難以消彌。
　　因此，醫(yī)藥分家既是對(duì)患者利益的維護(hù)，也是對(duì)醫(yī)生職業(yè)尊嚴(yán)和利益的維護(hù)。在醫(yī)藥分家的大背景下，良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)將重新煥發(fā)出熠熠奪目的光彩：誰(shuí)的醫(yī)德醫(yī)術(shù)最好，誰(shuí)就能最快最好地對(duì)癥下藥，而且下的往往是價(jià)廉物美的藥。這樣，誰(shuí)的職業(yè)聲望就高，吸引的患者就多，個(gè)人收入也因此水漲船高。
　　醫(yī)療體制改革說(shuō)復(fù)雜就復(fù)雜，說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，關(guān)鍵不是能不能為，而是肯不肯為，敢不敢為。
　　十七大報(bào)告中提出堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開等原則，并且明確指出，“醫(yī)藥分開，建立基本藥物制度是關(guān)鍵，要建立國(guó)家基本藥物制度，保證群眾基本用藥”。歷史上，一些常用藥價(jià)格十分便宜，深受患者歡迎，但市場(chǎng)上通常買不到。市場(chǎng)追逐利潤(rùn)的沖動(dòng)完全有可能使一些藥店拒絕廉價(jià)藥。因此，醫(yī)藥分開后，政府應(yīng)該像規(guī)定所有藥店必須24小時(shí)營(yíng)業(yè)一樣，規(guī)定所有藥店都必須做到國(guó)家基本藥物目錄上物美價(jià)廉的常用藥常年不缺貨，以切實(shí)降低看病費(fèi)用，減少個(gè)人和國(guó)家的負(fù)擔(dān)。