旅意險不同于旅責(zé)險 境外游人身保險不可少
    2009-02-11    作者:紀(jì)云飛    來源:解放日報

  春節(jié)期間赴美旅游團的交通事故再次使旅游險成為熱點話題。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,相比于日本、新加坡等國70%的旅游意外險投保率,國內(nèi)出境游市場上購買旅游意外險的比例僅為20%,絕大部分出游者,尤其是自助游者,都處在無保險狀態(tài)。
  此次赴美旅游團遭遇車禍,不僅凸顯了出境游中散客拼團的風(fēng)險,也讓市民意識到,出門旅行,尤其是境外旅游,更應(yīng)該重視風(fēng)險保障,提前做好保險安排。

旅意險不等同旅責(zé)險

  據(jù)悉,此次赴美旅游團的20位游客投保了太平洋壽險“團體旅游安全人身意外傷害保險”。該險種每份保費25元,最高保額25萬元,涵蓋了身故、醫(yī)療、附加支付費用(如遇難者善后事宜的部分費用等)等保險責(zé)任。事故發(fā)生后,太平洋保險第一時間將185萬元身故理賠金送給保險受益人。
  除身故理賠外,針對在此次事故中受傷的游客,其受傷、治病部分也可獲得醫(yī)療給付。此外,該旅游團還可獲得由旅行社投保的責(zé)任險保障,并有望得到相應(yīng)的保險賠償。
  2008年,上海啟動旅行社責(zé)任險統(tǒng)保,人保和太保兩家公司共同承保,滬上所有旅行社必須強制投保旅行社責(zé)任險。但在實務(wù)操作中,近80%的游客混淆了旅行社責(zé)任險和旅游意外險兩個險種,誤以為旅行社責(zé)任險已經(jīng)附帶了游客發(fā)生意外時的保險責(zé)任。
  事實上,旅行社責(zé)任險是旅游局要求旅行社必須為旅客投保的險種,屬于強制險。它是指旅行社在從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營活動中,因旅行社的疏忽或過失,造成旅游者損失而應(yīng)由旅行社承擔(dān)的責(zé)任,轉(zhuǎn)由保險公司承擔(dān)賠償保險金的行為,其投保人、被保險人、受益人均為旅行社。當(dāng)旅游者因個人原因、人身意外等出險,而與旅行社無關(guān)時,旅行社責(zé)任險就無能為力。
  隨著旅行社責(zé)任險市場的競爭以及業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,保險公司逐步拓寬了旅行社責(zé)任險的保障范圍,如自然災(zāi)害引起的損失或者發(fā)生重大人傷交通事故等也列入旅責(zé)險的保障范圍中,這也就是為什么這次赴美旅游團也可能獲得旅責(zé)險賠償?shù)脑。太平洋保險有關(guān)人士表示,一般旅責(zé)險的賠付限額可由保險雙方進行約定,并會導(dǎo)致不同的費率。此次事故旅責(zé)險的賠付年度限額為750萬元,其中單人的賠付限額為50萬元。

境外意外險關(guān)注援助服務(wù)

  專家指出,相比于國內(nèi)游,境外游萬一發(fā)生意外,游客最需要的是國際援助力量。因此,在選擇境外旅游險時,除了要選擇境外救援網(wǎng)絡(luò)比較密集的保險公司,還要適當(dāng)了解該公司的保險條例和保障內(nèi)容,最好能購買一份含24小時全球緊急救援責(zé)任在內(nèi)的旅游意外險。
  太平洋壽險上海分公司高級專務(wù)馮嘉亮表示,目前市場上的境外旅游險在保障范圍上基本上大同小異,而且很多公司都和國際SOS組織有合作協(xié)議,除了基本的境外醫(yī)療外,游客證件遺失、行程行李延誤、飛機故障等情況都可以提供協(xié)助和賠償。這些境外旅游意外險價格一般在200元左右,較一般價格為幾十元的旅游意外險花費偏高,但相對于動輒上萬元的旅游費用來說又顯得可以接受。
  援助服務(wù)的另一大優(yōu)勢在于可以提供醫(yī)療費用墊付。國內(nèi)的意外醫(yī)療險基本上都是以事后理賠為主,即被保險人發(fā)生了保險事故后需要自己支付醫(yī)療或其他費用,待到結(jié)束治療后再去保險公司理賠。但在境外旅游中發(fā)生事故,極有可能發(fā)生由于被保險人現(xiàn)金不夠?qū)е轮委煵患皶r從而引發(fā)后患的情況,尤其在醫(yī)療費用極其高昂的美國、加拿大和日本等地,對被保險人的影響可能更大。

兩類投保細(xì)節(jié)需關(guān)注

  一般而言,旅游險的投保也是“按需選購”。旅游險的價格主要是根據(jù)出境的天數(shù)、保障范圍額度以及旅行目的地國家消費標(biāo)準(zhǔn)三大因素制定。因此,購買的險種,只要能夠滿足自己的風(fēng)險保障需求即可,并非越高越好。此外,未成年人的保額不宜過高,并且醫(yī)療費用理賠是遵循補償原則的。
  根據(jù)保監(jiān)會的規(guī)定,未成年人的死亡累計保額上限為5萬元,其中上海、北京、廣州、深圳四地為10萬元。因此,對于未成年人的旅游險投保,不必重復(fù)投保,保額累計以不超過10萬元為宜。這次赴美旅游團中有未成年人身故獲得幾家保險公司給付的,很大程度上是保險公司出于通融理賠的考慮。
  醫(yī)療費用類的理賠遵循補償原則,也就是說,即使在幾家公司投保了旅游意外險,其中的意外醫(yī)療部分是不可以重復(fù)理賠的。如太平洋壽險旅游安全人身意外傷害保險條款第12條“醫(yī)療費用收據(jù)”表明,被保險人通過任何途徑(包括本保險)所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以被保險人實際支出的醫(yī)療費用金額為限。業(yè)內(nèi)人士指出,一般客戶申請醫(yī)療理賠金時都要向保險公司提供病歷記錄和醫(yī)療費用收據(jù),如果理賠金未達(dá)到實際支出上限時,保險公司會蓋印戳并在醫(yī)療費用收據(jù)上注明已給付金額,客戶如果有多份保險,可以去其他公司獲得余下的理賠金。

  相關(guān)稿件
· 中國游客赴發(fā)達(dá)國家旅游不能掉以輕心 2009-02-11
· 四川:新增六家國家4A級旅游景區(qū) 2009-02-10
· 下發(fā)通知要求切實保證旅游質(zhì)量和安全 2009-02-06
· 春節(jié)黃金周期間紅色旅游熱潮涌 2009-02-05
· 理賠“綠色通道”直通赴美旅游團 2009-02-04