5月31日是第20個(gè)世界無(wú)煙日，可是無(wú)煙的日子仍然遙不可及。衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室今天公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)是世界上煙民最多的國(guó)家，有3．5億人喜好享受吞云吐霧的感覺(jué)，并因此制造了5．4億被動(dòng)吸煙者，其中15歲以下兒童有1．8億。
    據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球大約有7億兒童呼吸的空氣遭受二手煙霧污染，這種情況在家庭環(huán)境中尤甚。我國(guó)參與的“全球青少年煙草調(diào)查”結(jié)果顯示：青少年在家中和公共場(chǎng)所受二手煙危害的比例分別為43.9％和55.8％。
    我國(guó)吸煙人數(shù)為3．5億。根據(jù)研究推算，目前我國(guó)人群中遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)可高達(dá)5．4億，其中15歲以下兒童有 1．8億。比較1984年、1996年，2002年全國(guó)吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢(shì)，但被動(dòng)吸煙狀況沒(méi)有任何改善。
    城市和農(nóng)村人群接觸二手煙的比例分別為49.7％和54.0％，農(nóng)村高于城市。有20個(gè)省份50％以上的人接觸二手煙，其中青海、甘肅、山西、陜西、吉林、內(nèi)蒙古等北方地區(qū)比例高于60％。
    家庭、公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所都是接觸二手煙的地方。根據(jù)2002年調(diào)查，被動(dòng)吸煙人群中，82％在家庭中、67％在公共場(chǎng)所、35％在工作場(chǎng)所接觸二手煙。
    在被動(dòng)吸煙人群中，因年齡、性別和職業(yè)的不同，在各類(lèi)場(chǎng)所接觸二手煙的比例也不同。被動(dòng)吸煙的女性90％是在家庭中接觸二手煙。20~59歲男性在公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所接觸二手煙的比例最高。和1996年的調(diào)查結(jié)果相比，人們?cè)诠�共�?chǎng)所接觸二手煙的比例上升。

我國(guó)每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)

    人們對(duì)吸煙的危害已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)，但是對(duì)于二手煙的危害卻并不十分清楚。履約辦提供的“2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告”說(shuō)，我國(guó)每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，每一個(gè)凋零的生命就是一條拒絕被動(dòng)吸煙的重要理由。
    有關(guān)專(zhuān)家介紹說(shuō)，卷煙點(diǎn)燃時(shí)會(huì)產(chǎn)生極高溫度（900℃），這時(shí)產(chǎn)生的煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì)，包含許多有毒有害物質(zhì)，其中有40多種物質(zhì)具有致癌性。美國(guó)的研究也表明，二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì)，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手煙霧已被美國(guó)環(huán)保署和國(guó)際癌癥研究署確定為A類(lèi)致癌物質(zhì)。
    很多人認(rèn)為，只要吸煙人數(shù)少，房間面積足夠大，危害就可以減至最低，甚至沒(méi)有危害，也就是說(shuō)，存在“安全暴露”水平。然而，事實(shí)并非如此。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達(dá)180納克（1納克＝10－6克）。這在一個(gè)30立方米容積的居室內(nèi)就會(huì)形成6納克／立方米濃度，超過(guò)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1納克／立方米）5倍。為了將它稀釋至容許濃度，就得把居室內(nèi)30立方米的空氣每小時(shí)更換5~6次，而目前在賓館和家庭中常用的中央空調(diào)和普通空調(diào)均無(wú)過(guò)濾清除苯并芘等類(lèi)超微顆粒的功能，一旦卷煙煙霧在室內(nèi)形成就很難加以清除。
    美國(guó)通風(fēng)問(wèn)題權(quán)威機(jī)構(gòu)——美國(guó)采暖通風(fēng)空調(diào)工程師學(xué)會(huì)——已經(jīng)作出結(jié)論，不能依靠通風(fēng)技術(shù)來(lái)控制接觸二手煙霧的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此將吸煙者和非吸煙者分開(kāi)、凈化空氣或裝置通風(fēng)設(shè)備等，都不能夠消除二手煙霧對(duì)非吸煙者的危害。如吸煙區(qū)設(shè)立在同一建筑物內(nèi)，暖氣、通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，會(huì)把二手煙霧傳送到整個(gè)建筑物中的每個(gè)角落。

應(yīng)當(dāng)立法禁止公共場(chǎng)所吸煙

    衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相信，立法是禁止在公共場(chǎng)所吸煙的關(guān)鍵措施�，F(xiàn)在，很多國(guó)家禁止吸煙的公共場(chǎng)所已從公共交通工具、電影院、展覽館、購(gòu)物中心、銀行、學(xué)校、醫(yī)院等，逐步擴(kuò)展到辦公場(chǎng)所（包括政府辦公樓、公司的寫(xiě)字樓等），又進(jìn)而擴(kuò)展到大眾餐飲娛樂(lè)場(chǎng)所（包括餐廳、酒吧、夜總會(huì)、按摩院等）。
    2004年3月，愛(ài)爾蘭成為世界上第一個(gè)立法建立無(wú)煙工作場(chǎng)所的國(guó)家，無(wú)煙化的范圍包括所有的辦公室、餐廳、酒吧和旅店等公共場(chǎng)所。不到3個(gè)月，挪威的無(wú)煙立法也開(kāi)始生效。此后，在這兩個(gè)國(guó)家的引領(lǐng)下，新西蘭、意大利、西班牙、幾內(nèi)亞、毛里求斯和烏拉圭等12個(gè)國(guó)家相繼開(kāi)展了創(chuàng)建無(wú)煙工作場(chǎng)所和無(wú)煙公共場(chǎng)所的工作。
    然而，我國(guó)至今還沒(méi)有一部專(zhuān)門(mén)規(guī)定公共場(chǎng)所禁止吸煙的法律法規(guī)，有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細(xì)則中，而且內(nèi)容模糊，執(zhí)法主體不明，可操作性不強(qiáng)。比如1991年第七屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過(guò)的《中華人民共和國(guó)煙草專(zhuān)賣(mài)法》總則中規(guī)定：“國(guó)家和社會(huì)加強(qiáng)吸煙危害健康的宣傳教育，禁止或限制在公共交通工具和公共場(chǎng)所吸煙。”
    2006年10月，衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。受?chē)?guó)務(wù)院委托，衛(wèi)生部正著手修訂《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》。修定后的《條例》將強(qiáng)化有關(guān)公共場(chǎng)所禁止吸煙的規(guī)定。

如何在高利稅和健康間取舍

    不過(guò)，現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止這些。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，從1987年起，煙草一直是我國(guó)第一大稅源。2002年，我國(guó)煙草行業(yè)上繳利稅1456億元，占我國(guó)財(cái)政收入的8％。2004年我國(guó)煙草行業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)利稅超過(guò)2100億元，與2000年相比翻了一番，煙草業(yè)稅收占全國(guó)總稅收的10％。2005年增長(zhǎng)到2400億元。
    “如何在高利稅和衛(wèi)生健康之間取舍，將是一項(xiàng)異常嚴(yán)峻的考驗(yàn)�！庇袑�(zhuān)家說(shuō)，對(duì)于政府財(cái)政而言，禁煙無(wú)疑于自剜其肉。
    事實(shí)上，從上世紀(jì)80年代后期起，中國(guó)就開(kāi)始控?zé)�，一些限制�?guī)章也相繼出臺(tái)。2003年，中國(guó)政府正式簽署了《煙草控制框架公約》。兩年后《公約》生效，政府是否禁止或限制有關(guān)的廣告、促銷(xiāo)和贊助，是否直接或間接鼓勵(lì)他人吸煙將成為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)煙草企業(yè)宣傳渠道受到進(jìn)一步的制約。
    盡管如此，中國(guó)的控?zé)熜袆?dòng)仍被認(rèn)為處于初級(jí)階段，其重要原因是經(jīng)濟(jì)的需要。一個(gè)佐證是，今年第一季度，我國(guó)煙草行業(yè)仍呈現(xiàn)良好發(fā)展之勢(shì)，不管是產(chǎn)銷(xiāo)量還是利潤(rùn)都有很好的數(shù)字。比如南部某省省內(nèi)卷煙企業(yè)前4個(gè)月共實(shí)現(xiàn)利稅203.11億元，同比增長(zhǎng)26.9％,其中銷(xiāo)量增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率約為24.0％，結(jié)構(gòu)調(diào)整的貢獻(xiàn)率約占72.0％。
    一個(gè)好消息是，2008年我國(guó)將舉辦奧運(yùn)會(huì)，而從1988年加拿大冬季奧運(yùn)會(huì)開(kāi)始，“無(wú)煙奧運(yùn)”不僅是一個(gè)目標(biāo)，而且變成了現(xiàn)實(shí)。各奧運(yùn)會(huì)舉辦國(guó)在比賽期間對(duì)比賽場(chǎng)館等公共場(chǎng)所實(shí)行全面禁煙，禁止吸煙及一切與煙草有關(guān)的廣告。本報(bào)北京5月29日電