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北京市相關(guān)課題組確定改革大體思路，將學(xué)生及嬰幼兒納入醫(yī)保體系
小張是京城某高校的大學(xué)生，盡管每次生病都可以在學(xué)校校醫(yī)室得到治療，而自己只需付20％的醫(yī)藥費(fèi)，但他仍舊滿腹牢騷。小張的不滿意主要有兩個(gè)方面：一是對(duì)校醫(yī)室的治療效果不滿。“即使得了普通的感冒，跑校醫(yī)室?guī)状危膊灰姷霉苡�。”二是同樣的藥，校醫(yī)室開的明顯要比外邊藥店的價(jià)格高�！氨砻嫔蠈W(xué)生個(gè)人只要承擔(dān)20%的費(fèi)用，但如果把藥品差價(jià)考慮進(jìn)去的話，肯定要比這個(gè)比例高很多。”
現(xiàn)在，像小張這樣的在校學(xué)生的醫(yī)療保障問題即將面臨改革。據(jù)中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障系主任禇福靈教授介紹，由北京市調(diào)研室牽頭，勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局、教育局等相關(guān)政府部門聯(lián)合成立了課題組，就大中小學(xué)生的醫(yī)療保障問題進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研。作為該課題的專家組成員，禇福靈說：“作為城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障體系的重要的組成部分，針對(duì)大中小學(xué)生的醫(yī)療保障改革基本的思路已經(jīng)有了，還需要對(duì)具體方案進(jìn)行最終確定�！�
北京力爭5年完成全民醫(yī)保
在前不久舉行的《北京市“十一五”時(shí)期就業(yè)和社會(huì)保障發(fā)展規(guī)劃》信息發(fā)布會(huì)上，北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長張大發(fā)表示，“十一五”期間，北京將完善覆蓋城鎮(zhèn)居民多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
據(jù)張大發(fā)介紹，目前北京市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的框架已基本建立，加入該體系的城鎮(zhèn)居民共656萬人，另有100萬城鎮(zhèn)職工和50萬在校大學(xué)生享受公費(fèi)醫(yī)療，其他沒有醫(yī)療制度保障的城鎮(zhèn)居民還有300多萬，主要是學(xué)生、學(xué)齡前兒童和其他沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民。
他還表示，“十一五”期間，逐步將大、中、小學(xué)在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童和城鎮(zhèn)其他居民納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
“按照規(guī)劃的要求，5年時(shí)間完成此項(xiàng)工作應(yīng)該沒有問題�！�張大發(fā)說。
大學(xué)生醫(yī)療統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)略顯緊張
據(jù)禇福靈透露，在前不久專門召開的一次會(huì)議上，來自北京市衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局以及紅十字會(huì)等相關(guān)部門的人悉數(shù)到場，對(duì)前一段時(shí)間的調(diào)研進(jìn)行了商討研究。
禇福靈說，相對(duì)其他社保，醫(yī)療保障改革更加緊迫。
“最終的目標(biāo)是從目前的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障。但要達(dá)到上述目標(biāo)，大中小學(xué)生及嬰幼兒等的醫(yī)療保障問題是其中一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”
據(jù)禇福靈介紹，在京大學(xué)生約為150萬，目前實(shí)行的是公費(fèi)醫(yī)療，每個(gè)人的醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)為90塊錢。“在京中央院校的這部分經(jīng)費(fèi)，分別由中央財(cái)政和北京市財(cái)政共同承擔(dān)。中央60元，北京市30元�！�
“但由于醫(yī)療費(fèi)連年的水漲船高，這部分人群的醫(yī)療統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)就有些緊張，所以學(xué)生對(duì)學(xué)校提供的醫(yī)療效果可能會(huì)不滿意�！�
除了實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的大學(xué)生外，在一些高職院校、民辦高校，學(xué)生的醫(yī)療保障還只能通過商業(yè)保險(xiǎn)來解決。
“中小學(xué)生以及嬰幼兒群體人口約為70萬，目前只是由紅十字會(huì)通過大病醫(yī)療互助基金這種補(bǔ)充保障來提供一些醫(yī)療保障。”禇福靈表示，“盡管紅十字會(huì)也做了大量工作，但由于它只是一個(gè)慈善機(jī)構(gòu)，而且這種保障是非強(qiáng)制性的，這些都導(dǎo)致最后的報(bào)銷比例并不高。”
學(xué)生、嬰幼兒逐步納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療體系
在談到改革方案時(shí)，禇福靈表示，大的方向是把這兩部分人群都納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療體系，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與統(tǒng)籌相結(jié)合的辦法。具體而言，對(duì)于那些還基本屬于保障空白的個(gè)人，可以直接納入這個(gè)體系。而對(duì)于屬于公費(fèi)醫(yī)療的大學(xué)生，他表示，將采取“老人老辦法，新人新辦法”的方式�！爸虚g會(huì)有一個(gè)兩種制度并存的過渡期，逐步過渡到目前的城鎮(zhèn)職工這個(gè)醫(yī)保體系�！�
禇福靈表示，改革的具體方案確定下來之后，還需要經(jīng)過北京市政府批準(zhǔn)�！艾F(xiàn)在可以確定的是，保障的待遇只會(huì)提高，肯定不會(huì)降低�！� |