"無毒副作用"的中藥難自證清白
2013-05-22   作者:盛翔  來源:中國青年報
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  百年老店同仁堂近來麻煩不斷。繼該店“健體五補丸”被檢測出水銀(汞)含量超標(biāo),遭香港衛(wèi)生署發(fā)布公告召回后,日前又被爆旗下“牛黃千金散”及“小兒至寶丸”的朱砂成分含量,分別是17.3%及0.72%,前者超內(nèi)地標(biāo)準(zhǔn),后者則遠(yuǎn)超香港標(biāo)準(zhǔn)。陷入重金屬超標(biāo)漩渦的遠(yuǎn)不止同仁堂一家。業(yè)內(nèi)人士表示,老字號中藥品牌頻頻發(fā)生質(zhì)量危機(jī),為中藥生產(chǎn)安全性敲響了警鐘,其中尤以重金屬超標(biāo)問題最令人擔(dān)憂。(《南方日報》5月21日)
  汞入中藥材并非罕見,很多中藥材都含有重金屬,汞本身也屬于一味配方。一直以來,朱砂也被認(rèn)為有鎮(zhèn)靜安神的作用,因此被廣泛使用。現(xiàn)在的問題是,同仁堂以及其他老字號中藥企業(yè)藥品中的重金屬超標(biāo),究竟是人為添加超標(biāo),還是藥材本身重金屬超標(biāo)?
  是藥三分毒,藥品產(chǎn)生毒副作用無法完全避免,關(guān)鍵是在治病與害人之間進(jìn)行孰輕孰重的取舍。中醫(yī)的缺陷在于,缺乏藥物成分的毒理學(xué)研究,劑量指標(biāo)更多的是依靠經(jīng)驗;中藥的毒副作用即便對企業(yè)來說心知肚明,卻也無需詳細(xì)告知患者。對于中藥,民間流傳的一個常見說法是,中藥沒有毒副作用——藥品企業(yè)往往也不遺余力宣傳這一點?墒,誠如鐘南山院士所言,不少中藥材對肝腎都有較強毒副作用。很多人覺得中藥無毒副作用,堅持長期服用,這種做法很不可取。
  事實證明,所謂“中藥無毒副作用”純粹是一種誤導(dǎo)。同仁堂汞超標(biāo)事件無非再度驗證了這個常識而已——可是,這個常識在藥品說明書上卻得不到反映。中藥說明書往往都簡之又簡,以至于完全可以不看;可西藥說明書呢,往往很嚇人,不良反應(yīng)與禁忌都特多,特別是很多進(jìn)口藥品的說明書,放在最前面部分動輒就是很恐怖的“警告”。這給人的感覺是,看中藥說明書讓人很放心,看西藥說明書讓人很揪心——我們漂亮的煙盒與國外畫骷髏頭的煙盒,和這個其實是一個道理。
  按照藥品管理法規(guī)定,藥品包裝必須印有或貼有標(biāo)簽并附有說明書,其上必須注明藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或者功能主治、用法用量、禁忌癥、不良反應(yīng)和注意事項,F(xiàn)在,中成藥倒是都有說明書了,而且都有“禁忌癥、不良反應(yīng)和注意事項”等項目,可這些項目后面最常見的就是四個字“尚不明確”。讓人疑惑的是,不良反應(yīng)、禁忌以及注意事項全部都不明確的藥品,為什么就能容許上市呢?上市之前進(jìn)行這些方面的毒理學(xué)研究,難道不是起碼的前提嗎?
  毒副作用并不會因為沒寫出來就沒有,患者的知情權(quán)必須得到保護(hù)。否則,在同仁堂汞超標(biāo)等事件出來后,號稱“無毒副作用”的中藥根本無法自證清白。據(jù)統(tǒng)計,我國每年因“吃錯藥”而喪命的有20萬人之多。國家規(guī)范藥品說明書的相關(guān)條令已頒布多年,但藥品說明書仍然存在“只說不明”、含糊其辭甚至自相矛盾的情況。試問,藥品說明書都做不好,藥品質(zhì)量又能高到哪里去?連對患者知情權(quán)的起碼尊重都沒有,還讓人怎么相信“中藥無毒副作用”?
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