唯增長主義將引發(fā)巨額健康赤字
2013-01-14   作者:劉曉忠  來源:證券時(shí)報(bào)
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  近日,陰霾天氣籠罩中國大片地區(qū)。中國環(huán)境監(jiān)測總網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至13日零時(shí),全國74個(gè)監(jiān)測城市中有33個(gè)城市可吸入顆粒物(PM10和PM2.5)超過300微克/立方米的嚴(yán)重污染水平,其中北京為786(西直門監(jiān)測點(diǎn)高達(dá)993),天津?yàn)?00,石家莊為960。
  目前中國大多數(shù)地區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)只是籠統(tǒng)地公布可吸入顆粒濃度,沒有細(xì)化PM10和PM2.5,而人的呼吸道防護(hù)組織對(duì)直徑小于2.5微米的浮塵幾乎無能為力,因此污染物更容易在肺部沉淀而直接傷害人體健康,PM2.5是肺和支氣管疾病的罪魁禍?zhǔn)。因此,世界衛(wèi)生組織制定的安全標(biāo)準(zhǔn)是PM2.5年均不超過10微克/立方米。
  去年上半年,中科院發(fā)布的研究報(bào)告顯示,霾粒子濃度尤其是PM2.5濃度與肺癌致死率的相關(guān)性高達(dá)0.97,且滯后期長達(dá)7年。正因?yàn)榇耍藗儞?dān)憂若空氣污染得不到有效治理,其嚴(yán)重危害將在多年后爆發(fā),例如肺癌等惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)高發(fā)。這并非杞人憂天。國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》去年3月刊發(fā)的中國醫(yī)療專題報(bào)告顯示,2011年中國災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生比例為12.9%,這意味著未來中國將有1.73億人將陷入腫瘤等慢性病。根據(jù)全國腫瘤登記中心《2012年中國腫瘤登記年報(bào)》粗略計(jì)算出,中國每年腫瘤新發(fā)病率占總?cè)丝诘那Х种c(diǎn)三,顯著高于全球的千分之一點(diǎn)五。相比美國等主要以前列腺、乳腺癌等為主的新增腫瘤病例,中國新發(fā)腫瘤病例則以肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌為主。數(shù)據(jù)顯示,美國肺癌等診斷時(shí)的年齡中位數(shù)為72歲,而中國腫瘤發(fā)病人群日趨低齡化、幼齡化,腫瘤發(fā)病年齡提前了15~20年,如目前35~55歲發(fā)病群體比率趨向上升,肺癌原來在40歲以上人群高發(fā),現(xiàn)在25歲人群的肺癌發(fā)病率上升,乳腺癌發(fā)病年齡已提前到20歲,其中30歲以下青年患者已占到全部患者的5%~20%等。
  這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,空氣等環(huán)境污染和食品安全因素是導(dǎo)致目前中國以肺癌為主的腫瘤等慢性病高發(fā)的主因,有專家預(yù)測,到2033年中國肺癌患者將會(huì)達(dá)1800萬人,相當(dāng)于上??cè)丝。這個(gè)預(yù)測應(yīng)引起人們的高度重視。假設(shè)現(xiàn)有醫(yī)療條件不變,按照PM2.5引發(fā)肺癌的滯后期為7年,考慮到癌癥患者存活數(shù)據(jù),這意味著從目前至2033年將有數(shù)千萬人將死于肺和支氣管癌。
  PM10和PM2.5等數(shù)值超標(biāo),根源在于工業(yè)生產(chǎn)、機(jī)動(dòng)車尾氣、建筑施工等,它是粗放式經(jīng)濟(jì)增長和“唯增長主義”政績觀的產(chǎn)物。這種短視的發(fā)展觀,在制造短期繁榮的同時(shí),不僅直接危害人們的健康,而且未來醫(yī)療上的巨額支出將會(huì)大幅抵銷掉短期經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出。災(zāi)難性醫(yī)療支出如同侵入經(jīng)濟(jì)體的惡性腫瘤,侵蝕經(jīng)濟(jì)的潛在增長率。鑒于目前城市肺癌發(fā)病率趨向于白領(lǐng)、富人等,而富人和白領(lǐng)相對(duì)農(nóng)村居民具有相對(duì)較高的支付能力,以及較強(qiáng)的治療訴求,因此隨著城市居民腫瘤發(fā)病率指數(shù)上漲,將嚴(yán)重加劇醫(yī)療供需矛盾,也對(duì)已經(jīng)承受壓力的社保體系陷入更大的壓力。而患病青壯年還會(huì)因?yàn)闊o法工作,對(duì)社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。要有效修復(fù)當(dāng)前的環(huán)境污染,降低因環(huán)境污染等導(dǎo)致的大病發(fā)生概率,需要數(shù)十年時(shí)間,且其耗費(fèi)的資源顯著高于破壞環(huán)境所獲得的收益,因此一代人對(duì)自然的攫取和對(duì)生態(tài)的破壞,需幾代人的努力方能撫平自然和生態(tài)傷口,解除自然和生態(tài)對(duì)人類的魔咒。
  由此看來,目前國內(nèi)腫瘤等發(fā)病率上升已不再個(gè)體問題,而愈發(fā)成為公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),我們認(rèn)為若當(dāng)前不采取有效措施進(jìn)行疏導(dǎo)治理,把環(huán)境保護(hù)和修復(fù)放在比經(jīng)濟(jì)增長更重要的位置,那么,未來腫瘤疾病侵入的就不是單個(gè)人的身體,而是整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的肌體。
  當(dāng)前空氣污染、食品安全頻發(fā)等引發(fā)的腫瘤病高發(fā)和趨向年輕化,如同貧富差距過大和公共服務(wù)不均衡等,都是唯增長主義理念帶來的健康赤字。它警示我們透支經(jīng)濟(jì)社會(huì)和自然環(huán)境可承載能力的GDP的高增長率,是一種竭澤而漁式的發(fā)展模式,它侵害的不僅是人的健康,而且從長遠(yuǎn)來看,它所付出的經(jīng)濟(jì)成本也將非常高昂。放慢經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度,預(yù)防和治理污染不僅僅是為了人們的健康,而且從經(jīng)濟(jì)角度看,也是一種合算的行為。當(dāng)前,屢屢發(fā)生的嚴(yán)重環(huán)境污染警告我們,告別“唯增長主義”,注重環(huán)境與自然的協(xié)調(diào)是一件極為迫切的事。
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