公辦養(yǎng)老院的“后門”須用改革封堵
2012-10-12   作者:寇竹卿  來源:新快報
 
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  根據(jù)新華社記者走訪包括廣州在內(nèi)的大城市養(yǎng)老院,發(fā)現(xiàn)公辦或者有財政支持的養(yǎng)老院向關(guān)系戶優(yōu)先供應(yīng)床位,導(dǎo)致供需本就相當(dāng)緊張的養(yǎng)老資源向有權(quán)有勢的人傾斜,加重了真正需要入院養(yǎng)老的困難老人的等待時間,公辦養(yǎng)老院正在喪失其社會兜底功能。
  廣州也像其他城市一樣,公辦養(yǎng)老院的床位總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。據(jù)業(yè)內(nèi)人士提供的數(shù)據(jù),廣州2010年共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)168家,床位總數(shù)不到3萬張,公辦和民營各占其半。而同期廣州65歲以上老人超過80萬人,社會養(yǎng)老資源的供需存在著極大缺口。
  養(yǎng)老院的床位成為稀缺資源,權(quán)勢和關(guān)系參與到公平競爭在所難免。公辦養(yǎng)老院因其優(yōu)勢資源集中,在整個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的格局中,更成為爭比拼權(quán)力大小、關(guān)系遠(yuǎn)近的焦點(diǎn)領(lǐng)域。在這樣不正常的資源配置下,無權(quán)無勢的平民老人基本失掉資格,只能苦捱。
  養(yǎng)老院床位的輪換周期一般為五到七年,換言之,只要養(yǎng)老院被關(guān)系戶占據(jù),那些競爭弱勢的老人至少要等五年才有一次機(jī)會,更可能仍會被一而再再而三地排擠出公辦養(yǎng)老體系。這種殘酷的養(yǎng)老態(tài)勢體現(xiàn)了時下養(yǎng)老格局的畸形,其背后的困局必須得到改變。
  廣州養(yǎng)老院的發(fā)展有著結(jié)構(gòu)上的缺陷。一方面政府對這一部分的公共福利投入極少,往往將僅有的一點(diǎn)投入集中在一兩家官辦養(yǎng)老院。另一方面,財政及政策對民營養(yǎng)老院扶持力度極小。養(yǎng)老市場規(guī)模小、資源嚴(yán)重不均衡,供給能力嚴(yán)重不足,根本無法實(shí)現(xiàn)普惠的養(yǎng)老。
  政府對此也很焦慮,不斷地探索新路子,比如政府購買服務(wù),引進(jìn)社工進(jìn)社區(qū),發(fā)展居家養(yǎng)老模式。但居家養(yǎng)老的缺點(diǎn)是分散,而且不能保證養(yǎng)老的質(zhì)量,而且政府購買服務(wù)的資金效率不盡如人意。特別奇怪的是,政府始終冷對企業(yè)性質(zhì)的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能不能按照企業(yè)化模式運(yùn)作,一直是困擾業(yè)內(nèi)人士和民政部門的老大難問題。其實(shí),民辦養(yǎng)老院有盈利沖動并不可怕,關(guān)鍵是政府選擇好適當(dāng)?shù)暮献鞴ぞ撸ㄟ^資金注入和政策調(diào)節(jié),置換一定比例的養(yǎng)老床位,借助社會力量做大養(yǎng)老資源的基本盤。
  養(yǎng)老院投入巨大,單靠政府之力承建及運(yùn)營純粹公辦的養(yǎng)老院,一定會在規(guī)模、專業(yè)化等方面徘徊在瓶頸階段。如果不能突破這么多資源配給的扭曲狀態(tài),就無法扭轉(zhuǎn)權(quán)力關(guān)系擠壓公共福利的惡性循環(huán)。
  公辦養(yǎng)老院需要建立信息透明機(jī)制,建立公正的入院審核程序。此外,政府的視野還可以放寬些。養(yǎng)老市場應(yīng)利用有限的國資與政策激發(fā)出民資活力,培育出新的合作模式。
  總之,僅僅聲討權(quán)力或關(guān)系是不夠的,它們只是養(yǎng)老舊秩序浮在表面的小部分。而僅僅認(rèn)為只有政府才能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老福利的普及化,也是不全面的。養(yǎng)老市場的新秩序需要財政與民資達(dá)成共識,需要雙方的坦誠合作。民資一直在等待利好,政府尚需響應(yīng)。
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