藥品回扣應(yīng)取消而不是“轉(zhuǎn)正”
2012-09-18   作者:周東飛  來(lái)源:新華每日電訊
 
【字號(hào)
  消息人士稱,有關(guān)方面近期將出臺(tái)藥品流通行業(yè)變革發(fā)展的指導(dǎo)性意見。針對(duì)醫(yī)生拿藥品提成的問(wèn)題,意見提出了將“暗扣”變“明扣”的具體措施。暗扣是指藥品分銷企業(yè)給醫(yī)生個(gè)人的提成,明扣則是將暗扣這種暗箱操作的做法變成醫(yī)院與藥企之間的討價(jià)還價(jià),醫(yī)院將這筆收入納入本單位的績(jī)效考核。(9月17日《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》)
  暗扣變明扣,其性質(zhì)仍然是回扣。而藥品回扣,說(shuō)白了就是藥企對(duì)醫(yī)院所進(jìn)行的商業(yè)賄賂,是一種赤裸裸的違法行為。從暗扣到明扣,不同之處僅僅在于,非法利益的收受人從醫(yī)生個(gè)人(包括醫(yī)院負(fù)責(zé)人、部門負(fù)責(zé)人)變成了醫(yī)院。但這點(diǎn)“進(jìn)步”并不足以掩蓋藥品回扣行為的非法性,因?yàn)橹灰幤坊乜鄣男袨槿匀淮嬖,它?duì)加劇看病貴問(wèn)題的“貢獻(xiàn)”就絲毫不曾消除。
  看病貴,貴在何處,貴在小病大治,貴在濫檢查,貴在大處方,貴在以藥養(yǎng)醫(yī)。藥品之貴,在整個(gè)看病貴體系性后果中可謂“居功甚偉”。醫(yī)院的藥品是如何貴起來(lái)的?一個(gè)是所謂的合法性路徑,即藥品加成政策。因?yàn)檎畬?duì)公立醫(yī)院的投入長(zhǎng)期不足,因而允許醫(yī)院對(duì)藥品按進(jìn)價(jià)加成15%進(jìn)行銷售。這個(gè)比例往往被大幅度突破,成為醫(yī)院抬高藥價(jià)的借口,因而新醫(yī)改已經(jīng)果斷地取消了藥品加成政策。
  醫(yī)院藥貴的另一個(gè)不說(shuō)出口卻人盡皆知的秘密在于,有人從藥品中吃下了大量回扣,也叫藥品提成。醫(yī)院官員和負(fù)責(zé)采購(gòu)藥物的部門在允許藥品進(jìn)入的門檻處自然能夠吃到回扣,而普通醫(yī)生則可以通過(guò)開此藥而不開彼藥獲得提成,一個(gè)原本不貴的藥品經(jīng)過(guò)眾人的層層吃拿卡要,最終成為患者所難以承受的巨額賬單。這種神奇的藥價(jià)變身之路,已經(jīng)多次被司法部門所公開的醫(yī)院貪腐案件所驗(yàn)證。
  藥品加成和藥品回扣,一明一暗都是造成看病貴的毒瘤。如果說(shuō)藥品加成還有所謂的優(yōu)惠政策作幌子,那么吃回扣原本就是赤裸裸的違法行為。在加成政策業(yè)已取消的情況下,吃回扣就更沒有絲毫需要延續(xù)的理由,F(xiàn)在,有關(guān)意見準(zhǔn)備把暗扣改明扣,回扣不讓醫(yī)生吃了,但是仍然是醫(yī)院在吃。對(duì)患者而言,他們的負(fù)擔(dān)將不會(huì)因此得到任何實(shí)質(zhì)性改進(jìn)。盡管有醫(yī)保來(lái)報(bào)銷絕大部分,但是要知道醫(yī)保資金也是公眾自己的血汗錢,沒有任何白白貢獻(xiàn)給回扣的理由。
  作為商業(yè)賄賂而存在的回扣自然應(yīng)當(dāng)取締,而不是區(qū)分什么暗扣明扣。醫(yī)院當(dāng)然有權(quán)利與藥企討價(jià)還價(jià),但討價(jià)還價(jià)的結(jié)果是要切實(shí)降低藥品的進(jìn)價(jià),并以此進(jìn)價(jià)與患者進(jìn)行結(jié)算。而不是將通過(guò)還價(jià)壓低的數(shù)額當(dāng)成自己的績(jī)效,把明扣當(dāng)成額外的收益在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行分配,因?yàn)檫@樣一來(lái),無(wú)非是把個(gè)人受賄變成了集體受賄而已。討價(jià)還價(jià)和撈取回扣的區(qū)別,想必并不是太難分辨。醫(yī)院治病,其價(jià)值體現(xiàn)在技術(shù)服務(wù)方面,通過(guò)販賣藥品大獲其利,這原本就是不道德的。
  有關(guān)方面制定政策必須謹(jǐn)慎從事,因?yàn)橐?guī)則是正義的源頭,不正義的規(guī)則很難帶來(lái)正義的結(jié)果。如果說(shuō)此前醫(yī)生吃回扣還被普遍視為非法不道德,暗扣變明扣的政策將使藥品回扣問(wèn)題變得明目張膽起來(lái)。往嚴(yán)重了說(shuō),這無(wú)疑是在把違法犯罪的行為“洗白”。藥品流通是新醫(yī)改必須關(guān)注的話題,出臺(tái)相關(guān)政策不僅要征求藥企、醫(yī)院的意見,更要問(wèn)問(wèn)患者和民眾是否答應(yīng)。藥品回扣應(yīng)取消,而不是暗扣變明扣的“轉(zhuǎn)正”。
  凡標(biāo)注來(lái)源為“經(jīng)濟(jì)參考報(bào)”或“經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻稿件,及電子雜志等數(shù)字媒體產(chǎn)品,版權(quán)均屬經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社,未經(jīng)經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社書面授權(quán),不得以任何形式刊載、播放。
 
相關(guān)新聞:
· 當(dāng)心藥品回扣明扣、暗扣一起扣 2012-09-18
· 熊志:當(dāng)心藥品回扣明扣、暗扣一起扣 2012-09-18
頻道精選:
·[財(cái)智]誠(chéng)信缺失 家樂(lè)福超市多種違法手段遭曝光·[財(cái)智]歸真堂創(chuàng)業(yè)板上市 “活熊取膽”引各界爭(zhēng)議
·[思想]夏斌:人民幣匯率不能一浮了之·[思想]劉宇:轉(zhuǎn)型,還須變革戶籍制度
·[讀書]《歷史大變局下的中國(guó)戰(zhàn)略定位》·[讀書]秦厲:從迷思到真相
 
關(guān)于我們 | 版面設(shè)置 | 聯(lián)系我們 | 媒體刊例 | 友情鏈接
經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社版權(quán)所有 本站所有新聞內(nèi)容未經(jīng)協(xié)議授權(quán),禁止下載使用
新聞線索提供熱線:010-63074375 63072334 報(bào)社地址:北京市宣武門西大街甲101號(hào)
Copyright 2000-2010 XINHUANET.com All Rights Reserved.京ICP證010042號(hào)