減少醫(yī)患沖突,需協(xié)調(diào)機(jī)制發(fā)力
2011-09-20   作者:新京報(bào)社論  來源:新京報(bào)
 
【字號(hào)
  近日,同仁醫(yī)院一位出診女醫(yī)生徐文被她曾經(jīng)的患者王寶洺持刀砍傷。9月18日,衛(wèi)生部對(duì)這一暴力行為發(fā)出了強(qiáng)烈譴責(zé),國(guó)內(nèi)醫(yī)療界同行乃至公眾對(duì)此也是義憤填膺。昨天上午,同仁醫(yī)院耳鼻喉科的醫(yī)務(wù)人員專門為受傷大夫舉行了祈福捐款活動(dòng)。
  “行兇者”的行為應(yīng)該受到譴責(zé)。不管患者對(duì)醫(yī)生的治療有怎樣的看法或質(zhì)疑,都應(yīng)該通過合理合法的渠道,與醫(yī)生或醫(yī)院進(jìn)行溝通,而不能突破底線,使用違法的暴力手段。暴力手段最終不僅自己要承擔(dān)法律責(zé)任,還會(huì)進(jìn)一步惡化醫(yī)患關(guān)系。
  不幸事件已發(fā)生,為受傷醫(yī)生祈福的同時(shí),迫切需要深入反思的是:如何化解各種潛在的醫(yī)患糾紛,醫(yī)患之間如何才能達(dá)成和諧?
  從同仁醫(yī)院公布的王寶洺的治療經(jīng)過看,患者曾于2006年、2007年先后到該院做“全麻支撐喉鏡下CO2激光右聲帶擴(kuò)大切除術(shù)”和“氣管切開術(shù)”。而據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道,2008年8月,王寶洺就將醫(yī)院“推上了被告席”,認(rèn)為院方有“偽造病程記錄、偽造醫(yī)生簽名、偽造手術(shù)記錄、偽造手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)”等問題,“但至今都沒宣判”。
  也就是說,這起醫(yī)療糾紛實(shí)際上已經(jīng)延續(xù)了四五年的時(shí)間,中間還經(jīng)過司法程序,但雙方一直未能達(dá)成和解,以致矛盾和仇恨越積越深,最終釀成血案。顯然,現(xiàn)有醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制并未充分發(fā)揮作用。
  國(guó)外應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛比較好的經(jīng)驗(yàn),是設(shè)立倫理委員會(huì)。美國(guó)幾乎所有的醫(yī)院都設(shè)有倫理委員會(huì),這個(gè)委員會(huì)只負(fù)責(zé)傾聽醫(yī)生、病人和家屬的意見,并提供建議。委員會(huì)成員并非只是來自醫(yī)院,而是來自社會(huì)的方方面面,醫(yī)院的醫(yī)生、注冊(cè)護(hù)士、牧師、社區(qū)代表、社會(huì)工作者、律師等。倫理委員會(huì)成立之后,醫(yī)院的醫(yī)患糾紛大為減少。
  在國(guó)內(nèi),類似的醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制已經(jīng)在探索建立。衛(wèi)生部從去年開始推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。這個(gè)委員會(huì)一般設(shè)在區(qū)縣,涉及司法等多個(gè)部門,由衛(wèi)生部門牽頭。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)人員組成包括,離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官,以及律師、公證員、法律工作者和人民調(diào)解員。
  在北京,今年5月份北京市下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》,由6個(gè)部門聯(lián)合組建的首個(gè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)成立。調(diào)委會(huì)將引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實(shí)和法律解決糾紛,對(duì)于符合受理?xiàng)l件的調(diào)解申請(qǐng),調(diào)委會(huì)須在3日內(nèi)受理。遇到重大疑難醫(yī)療糾紛,要實(shí)行專家合議制度,必要時(shí)還要召開聽證會(huì)。調(diào)委會(huì)不收取任何費(fèi)用,工作經(jīng)費(fèi)由財(cái)政部門安排。從成員構(gòu)成到經(jīng)費(fèi)來源看,這有利于保證調(diào)委會(huì)的中立,取得醫(yī)患雙方的信任。
  此次發(fā)生在同仁醫(yī)院的流血事件,以及此前不久發(fā)生在廣東的病人砍死醫(yī)生事件說明,當(dāng)下一些地方醫(yī)患對(duì)立仍然十分尖銳。期待醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制盡快發(fā)揮作用,減少醫(yī)患沖突。
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