《人民日?qǐng)?bào)》近期推出“解剖過(guò)度醫(yī)療”系列報(bào)道，從多方面分析過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象的成因，探尋遏制過(guò)度醫(yī)療的治本之策。專家認(rèn)為，由于實(shí)行自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)政策，很多公立醫(yī)院為了多創(chuàng)收，鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)藥、濫檢查，從而使醫(yī)患之間形成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)利益對(duì)立；過(guò)度醫(yī)療浪費(fèi)了醫(yī)療資源，加重了百姓負(fù)擔(dān)，也影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象，亟須從根本上嚴(yán)加治理。
　　所謂過(guò)度醫(yī)療，是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實(shí)際需求，實(shí)施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為，包括過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥等。醫(yī)生實(shí)施過(guò)度醫(yī)療的直接動(dòng)因，是要通過(guò)給患者施加過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，以勞務(wù)收入、開(kāi)單提成、收取回扣等形式，獲得更多的收益，其中包括合法的收入，也包括非法的灰色收入。醫(yī)生的天職是懸壺濟(jì)世、救死扶傷，按一般的理解，一些醫(yī)生即便做不到醫(yī)者仁心、慈悲為懷，即便免不了以過(guò)度醫(yī)療牟取不當(dāng)利益，但過(guò)度醫(yī)療起碼應(yīng)當(dāng)有一個(gè)底線——超過(guò)必要限度的那部分醫(yī)療可以對(duì)患者無(wú)益，絕不能有害。然而，對(duì)大量病例的研究表明，過(guò)度醫(yī)療不但加劇了“看病貴”，而且還可能給患者健康帶來(lái)巨大隱患和危害。比如，北京某著名三甲醫(yī)院一名醫(yī)生透露，腫瘤患者是過(guò)度治療的重災(zāi)區(qū)，很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過(guò)度治療。過(guò)度醫(yī)療竟然將“治病救人”變成“不治病而害人”，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之?dāng)�壞，醫(yī)患關(guān)系受損之嚴(yán)重，莫此為甚。
　　過(guò)度醫(yī)療本身就是一種“醫(yī)療病”，治理這種病癥，也需要找準(zhǔn)病根，對(duì)癥下藥。從醫(yī)藥衛(wèi)生體制的角度看，如專家分析，過(guò)度醫(yī)療的泛濫，主要是由于國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院投入不足，強(qiáng)化了醫(yī)院對(duì)藥品收入和檢查收入的依賴，使醫(yī)生收入與其處方行為（給患者開(kāi)藥、讓患者做檢查）等機(jī)械掛鉤。針對(duì)這方面的成因，治理過(guò)度醫(yī)療，需要加快推進(jìn)醫(yī)改，加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，取消藥品加成，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，解除醫(yī)院對(duì)藥品收入和檢查收入的依賴，切斷醫(yī)生收入與其處方行為的直接聯(lián)系。
　　而從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的角度看，遏制過(guò)度醫(yī)療的泛濫，則需要加強(qiáng)醫(yī)療職業(yè)道德教育和醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)的培養(yǎng)，在醫(yī)療界大力強(qiáng)化以過(guò)度醫(yī)療為醫(yī)療職業(yè)之恥、醫(yī)生人格之恥的觀念。在醫(yī)療職業(yè)道德比較薄弱、醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)比較欠缺的當(dāng)下，這方面的工作聽(tīng)起來(lái)似乎有些虛化，卻顯得尤為重要而緊迫，可謂須臾不可或缺。
　　其次，醫(yī)療行政部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，對(duì)過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等行為要依法依規(guī)嚴(yán)加懲處。以用藥為例，去年2月衛(wèi)生部發(fā)布了《中國(guó)國(guó)家處方集（化學(xué)藥品與生物制品卷）》，所遴選藥品涵蓋國(guó)家基本藥物目錄、國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中的全部藥物和部分常用藥物，可以基本滿足119種常見(jiàn)病及一些多發(fā)病、重大疑難雜癥搶救、治療的需要。有了這部權(quán)威的國(guó)家藥典，監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生用藥，懲治醫(yī)生開(kāi)“豪華處方”、過(guò)度用藥，就有了更加明確的依據(jù)�，F(xiàn)在需要出臺(tái)像《國(guó)家處方集》那樣的專業(yè)規(guī)范，針對(duì)醫(yī)院盲目購(gòu)置昂貴設(shè)備儀器，以及醫(yī)生為患者過(guò)度檢查、“豪華檢查”，依法依規(guī)予以監(jiān)管和懲治。
　　醫(yī)療屬于高度專業(yè)性的領(lǐng)域，應(yīng)主要采用專家決策而非民主決策，一般來(lái)說(shuō)患者屬于弱勢(shì)一方，在決策中只能被動(dòng)參與，但是，患者仍然有權(quán)利、有能力以各種方式對(duì)醫(yī)療決策行為進(jìn)行監(jiān)督。比如，北京、重慶、廣州等城市近年來(lái)出現(xiàn)了披露“各大醫(yī)院兒科醫(yī)生紅黑榜”的網(wǎng)帖，在社會(huì)上引起很大反響，對(duì)醫(yī)療界構(gòu)成了有力的監(jiān)督與警示。從新聞媒體的揭露與批評(píng)（如《人民日?qǐng)?bào)》刊發(fā)系列報(bào)道），到患者向醫(yī)療行政部門投訴、在網(wǎng)上坊間發(fā)布“醫(yī)生紅黑榜”，輿論監(jiān)督和群眾監(jiān)督充分發(fā)力，可望對(duì)過(guò)度醫(yī)療形成越來(lái)越大的制約。
　　以加快醫(yī)改革除過(guò)度醫(yī)療的體制病根，以職能部門強(qiáng)化監(jiān)管、嚴(yán)格執(zhí)法，以輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督完善社會(huì)治理格局，三管齊下形成合力，遏制過(guò)度醫(yī)療定能收到應(yīng)有的成效。