我國(guó)兒童保障事業(yè)任重道遠(yuǎn)
    2009-11-20    作者:本報(bào)記者 陳圣莉 周玉潔    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  19日,天津社區(qū)早教中心的老師帶領(lǐng)外來流動(dòng)人口子女進(jìn)行戶外活動(dòng)。新華社記者 劉海峰 攝

  一名聾兒正在陜西省聾兒康復(fù)中心免費(fèi)配戴助聽器。新華社記者 段博 攝

  近年來,我國(guó)兒童事業(yè)發(fā)展取得了極大的進(jìn)步。據(jù)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日透露,目前我國(guó)嬰兒死亡率下降到14.9%;另有數(shù)據(jù)顯示,截止到2008年,全國(guó)小學(xué)凈入學(xué)率達(dá)99.5%,初中毛入學(xué)率達(dá)98.5%,均居發(fā)展中國(guó)家前列。然而,與此同時(shí),仍有一些人因片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展,而忽視了對(duì)兒童的關(guān)心與愛護(hù),有些甚至已經(jīng)給那些幼小的心靈帶來了嚴(yán)重的傷害。比如,血鉛兒童、留守兒童增多等。
  對(duì)此,專家指出,各國(guó)對(duì)兒童在醫(yī)療、福利、教育等權(quán)利的爭(zhēng)取和改進(jìn),是衡量一個(gè)國(guó)家與社會(huì)的政治、文化、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生保健等水平的重要標(biāo)志之一。從這個(gè)角度來看,我國(guó)兒童事業(yè)發(fā)展依然任重而道遠(yuǎn)。

  聚焦 1 全國(guó)性兒童醫(yī)療保險(xiǎn)體系亟須建立

  小李瑞是一個(gè)不幸的孩子,仍在牙牙學(xué)語的他身患急性淋巴細(xì)胞白血。慌c千千萬萬同樣患病的孩子相比,他又是一個(gè)幸運(yùn)兒,由于今年年初與溫家寶總理在天津站的一次偶遇,社會(huì)各界的愛心捐款源源不斷地向他涌來。但是,在全中國(guó),還有許許多多像小李瑞一樣的孩子,卻不都像他那樣幸運(yùn)。
  “問題在于制度缺失!笔锥冀(jīng)貿(mào)大學(xué)社會(huì)保障研究中心副主任朱俊生在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,兒童的醫(yī)療保障已經(jīng)成為直接影響兒童生存發(fā)展權(quán)利、家庭乃至社會(huì)穩(wěn)定的制度性問題,亟須盡快建立。
  關(guān)于兒童醫(yī)療保障,1954年當(dāng)時(shí)政務(wù)院(國(guó)務(wù)院前身)在一個(gè)通知里提到,“城鎮(zhèn)職工家中無經(jīng)濟(jì)來源的父母和未成年兒童,可享受醫(yī)療費(fèi)用的50%報(bào)銷!钡雮(gè)多世紀(jì)過去了,隨著我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),除了一些公務(wù)員和一小部分事業(yè)單位中還保留著這種報(bào)銷方式外,我國(guó)城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保障制度名存實(shí)亡。
  近年來,城鎮(zhèn)兒童的醫(yī)療保障問題日益引起社會(huì)各界和政府的重視,一些城市對(duì)此進(jìn)行了有益的探索。2006年,《蘇州市少年兒童住院大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》正式實(shí)施,該辦法規(guī)定每年度在10萬元以內(nèi)(含當(dāng)年住院費(fèi)用累計(jì))可享受少兒醫(yī);90%的補(bǔ)助。2007年,北京市啟動(dòng)了“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)了解,截至今年3月底,北京學(xué)生兒童報(bào)銷費(fèi)用近3500萬元,累計(jì)1.46萬人次。此外,許多公益性組織也不斷出力獻(xiàn)策,成為國(guó)家社會(huì)保障事業(yè)的有益補(bǔ)充。比如近年來中國(guó)紅十字總會(huì)在全國(guó)20個(gè)省份推行的少兒醫(yī)療互助金(簡(jiǎn)稱“少兒互助金”)工作,就引起了社會(huì)廣泛關(guān)注。
  “然而,上述作法大多是地方性或者非官方的,缺少全國(guó)性的統(tǒng)一安排;而且目前探索的地區(qū)大多經(jīng)濟(jì)條件比較富裕,這又可能會(huì)出現(xiàn)一種權(quán)利落差,即富裕地區(qū)的兒童享有較好的大病醫(yī)療保障,反之,貧困地區(qū)的兒童卻享受不到!敝醒胴(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院社會(huì)保障系主任褚福靈呼吁,應(yīng)給予所有的兒童醫(yī)療保障。
  朱俊生認(rèn)為,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)不僅可以讓任何病癥的孩子都得到及時(shí)治療,而且對(duì)解決諸多與兒童有關(guān)的社會(huì)問題都能起到重要作用。兒童醫(yī)保體系的建立完善也可以幫助從根本上改變中國(guó)人“存錢防病”的固有思想,還可使我國(guó)在兒童醫(yī)療方面實(shí)現(xiàn)與國(guó)際水平接軌。
  “政府應(yīng)著手制定中國(guó)兒童健康保險(xiǎn)法,同時(shí)建立全國(guó)性的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)體系!比珖(guó)政協(xié)委員李森愷建議建立全國(guó)統(tǒng)一的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)制度,具體辦法是在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民和“新農(nóng)合”保險(xiǎn)上完善兒童保險(xiǎn)內(nèi)容,全面體現(xiàn)低收費(fèi)、全覆蓋的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)原則。由社保執(zhí)行,強(qiáng)制所有適齡兒童家庭投保,提高兒童醫(yī)保覆蓋率。
  全國(guó)政協(xié)委員劉明華和濮存昕則建議兒童醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)各方共同設(shè)立,即由政府財(cái)政出一部分啟動(dòng)資金,父母為孩子繳納一定保險(xiǎn)費(fèi)用,再由社會(huì)捐助一部分,并與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來,共同幫助有重病孩子的家庭。

  聚焦 2 我國(guó)積極保障特殊兒童生存和發(fā)展

  潔白夢(mèng)幻的公主裙、美輪美奐的芭蕾舞,在北京2008年殘奧會(huì)開幕式上,11歲的四川小姑娘李月曼妙輕盈的舞步讓每一個(gè)觀眾都如癡如醉;然而,就在幾個(gè)月前,那場(chǎng)震驚世界的大地震中,她剛剛失去了左腿。據(jù)了解,像李月這樣的殘疾兒童目前全國(guó)共有600多萬,另外還有57.3萬左右的孤兒。這些特殊的孩子,彷徨而艱難地來到這個(gè)世界,卻由于種種先天或后天的原因,被封閉在黑暗的一隅,猶如墜落人間的“天使”,折斷了羽翼,無法飛翔!
  不過,近年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們對(duì)這些特殊兒童的關(guān)注度日益提高、救助他們的呼聲不斷高漲,政府制定了一系列保護(hù)特殊兒童權(quán)益的法律法規(guī),為殘缺的花朵們搭建防護(hù)墻。
  據(jù)了解,我國(guó)一直非常重視殘疾兒童的權(quán)益保護(hù),已將殘疾兒童教育納入義務(wù)教育,并積極開展特殊教育!皬娜藬(shù)上看,1978年我國(guó)義務(wù)教育階段殘疾兒童的在校生人數(shù)為31000人,1996年為321000人,而到2004年,則達(dá)到了371800人。僅僅從人數(shù)上看,2004年的殘疾兒童在校生數(shù)是1978年的12倍!北本┞(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院特殊教育系劉全禮說。
  “孤兒重大疾病已為全社會(huì)所關(guān)注!泵裾扛辈块L(zhǎng)竇玉沛介紹說,截至今年6月,江西、河北、遼寧、江蘇、深圳等16個(gè)省區(qū)市、計(jì)劃單列市陸續(xù)開展了兒童大病救助相關(guān)慈善項(xiàng)目,全國(guó)正在實(shí)施的項(xiàng)目目前有60多個(gè)。
  我國(guó)特殊兒童生存和發(fā)展保障發(fā)展迅速,但也依然存在不少問題。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:
  一是需要建立常設(shè)的制度性保障、救助制度。北京師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策研究所教授尚曉援指出,在保障方面,占孤兒總數(shù)35%的20萬名孩子沒有得到任何經(jīng)常性的制度救助,部分孤兒雖然得到了城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保的救助,但標(biāo)準(zhǔn)普遍較低。
  二是特殊教育面臨經(jīng)費(fèi)不足困境。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院社會(huì)保障系主任褚福靈對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者說,相對(duì)一般教育,特殊教育成本較高。
  三是法律保障缺失!氨M管《憲法》、《義務(wù)教育法》和《殘疾人教育條例》都對(duì)殘疾兒童享有平等的義務(wù)教育權(quán)作了原則規(guī)定,但并不具體;雖然近年來國(guó)家發(fā)布了一些條例、規(guī)章,但由于法律效力較低和對(duì)執(zhí)法主體缺乏應(yīng)有的約束力,使實(shí)際執(zhí)行情況與文件規(guī)定存在差距!辟惖项檰柛呒(jí)咨詢師秦海林博士在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)建議,希望在《義務(wù)教育法》的修改中能增加對(duì)特殊教育較為具體的法律規(guī)定。

  聚焦 3 環(huán)境污染已成兒童健康的“隱性殺手”

  近期,從陜西鳳翔到湖南武岡再到云南昆明,連續(xù)爆出的“血鉛”事件讓成千上萬個(gè)中國(guó)家庭感受到了環(huán)境污染帶來的切膚之痛。
  世衛(wèi)組織2007年發(fā)布報(bào)告稱,環(huán)境污染對(duì)兒童的危害比對(duì)成人的危害更為嚴(yán)重,近年來全世界每年約有400萬5歲以下的兒童死于環(huán)境污染,導(dǎo)致兒童疾患甚至死亡的環(huán)境因素包括室內(nèi)室外空氣污染、水污染以及生態(tài)系統(tǒng)的惡化等。其數(shù)據(jù)顯示,全球每年由環(huán)境污染導(dǎo)致的兒童死亡人數(shù)約占兒童總死亡數(shù)的30%。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明,全世界每年有近10萬人因室內(nèi)空氣污染而死于哮喘病,其中35%為兒童。此外,城市空氣中高比例的二氧化硫和氮氧化物也會(huì)引發(fā)感冒咳嗽和支氣管炎。有調(diào)查證明,城區(qū)兒童患呼吸系統(tǒng)病癥的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于郊區(qū)兒童。
  盡管到目前為止,科學(xué)家并沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒童白血病的明顯誘因。但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,除了家族遺傳,環(huán)境污染應(yīng)是兒童白血病的重要誘因之一。一項(xiàng)出自某醫(yī)院兒童血液腫瘤科的白血病患兒調(diào)查顯示,60%以上白血病家庭都存在“二手煙”污染。此外,還有醫(yī)學(xué)專家表示,環(huán)境污染的惡化也是導(dǎo)致我國(guó)今年來畸形新生兒數(shù)量上升的原因之一。
  通過上述一系列數(shù)據(jù)不難看出,環(huán)境污染對(duì)兒童的健康有著近乎直接的關(guān)聯(lián)。地方政府的招商引資可以在很大程度上推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,但是又有多少人在勾勒宏偉藍(lán)圖的同時(shí)能夠想想,他們的行為給中國(guó)的兒童健康造成了怎樣的危害?對(duì)此,一位從事公共衛(wèi)生教育的學(xué)者向記者表示,政府應(yīng)格外加大對(duì)礦產(chǎn)地區(qū)等一些重工業(yè)區(qū)域內(nèi)的環(huán)境保護(hù)投入,也希望有關(guān)部門可以加強(qiáng)對(duì)校舍、醫(yī)院等公共場(chǎng)所的室內(nèi)環(huán)境監(jiān)管。從全民角度提高對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的重視,才能形成一個(gè)完整的體系去減少環(huán)境對(duì)兒童健康的危害。

  聚焦 4 兒童高入學(xué)率背后的教育保障缺口

  中國(guó)教育統(tǒng)計(jì)網(wǎng)上的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,截至2007年底,全國(guó)小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達(dá)到99.49%,其中男女童凈入學(xué)率分別為99.46%和99.52%,女童高于男童0.06個(gè)百分點(diǎn)。這些百分比,或許讓不少人都為我國(guó)的基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀松了口氣。然而,近日發(fā)生在廣西賀州市的一場(chǎng)爆竹作坊爆炸事件造成了13名小學(xué)生的1死12傷。悲劇的發(fā)生,把人們的目光再次聚焦到了留守兒童的教育保障問題上,對(duì)兒童教育的一系列反思也隨之而來。
  北京師范大學(xué)教育管理學(xué)院的副教授向蓓莉認(rèn)為,目前我國(guó)的兒童教育保障體系針對(duì)“所有”兒童有了一個(gè)很明顯的提升,然而并非每一位兒童的受教育權(quán)益都得到了有效的保護(hù)。
  “一是留守與流動(dòng)兒童以及一些地區(qū)的女童,他們的受教育現(xiàn)狀依然讓人擔(dān)憂!毕蜉砝蛘f,超生或許是造成這一現(xiàn)象的直接原因。
  其次,向蓓莉還考察過的西南某省的學(xué)校中,一些學(xué)校的管理者和領(lǐng)導(dǎo)都很避諱把校舍的失修、教學(xué)條件的不足或?qū)W生的輟學(xué)曝光給外界。
  三是,向蓓莉表示學(xué)校的減少與集中化合并使得上學(xué)路途遠(yuǎn)成為了絕大多數(shù)山區(qū)孩子的求學(xué)難題。福建永春縣一都中心小學(xué)的黃老師向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,那里不少學(xué)生都住在幾十里開外的村子,為此,學(xué)校對(duì)全體學(xué)生實(shí)施了寄宿制管理。但師資的有限往往讓老師們?cè)谡疹櫤⒆悠鹁訉W(xué)習(xí)的時(shí)候感到非常吃力。
  城市流動(dòng)兒童的受教育狀況也是突出的問題。曾有報(bào)道指出,截至2005年底,北京市打工子弟在公辦中小學(xué)就讀的比例為62%。上海市的這一比例在2006年為50.7%。武漢市的這一比例在2006年則達(dá)81.5%。向蓓莉表示,由于義務(wù)教育主要是由地方政府負(fù)責(zé),流動(dòng)人口的子女因?yàn)闆]有流入地的戶口,無法享受由流入地政府負(fù)擔(dān)的教育經(jīng)費(fèi),也就無法與城市同齡兒童享有同等的教育機(jī)會(huì),成了義務(wù)教育中“邊緣化”的一個(gè)龐大群體。
  我國(guó)的義務(wù)教育是面向所有適齡兒童的,但事實(shí)表明依然有許多孩子因?yàn)楦鞣N原因而徘徊在義務(wù)教育之外。向蓓莉呼吁社會(huì)和政府關(guān)注兒童教育保障的缺口問題。

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