寧夏開展“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”試點
新醫(yī)改啟動“破冰之旅”
    2008-12-15    本報記者:艾福梅 曹健 夏晨    來源:經濟參考報
  寧夏回族自治區(qū)將于2009年1月正式啟動“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”試點。試點將堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質,著力解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的問題,努力縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務差距,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生的戰(zhàn)略目標。
  據(jù)介紹,衛(wèi)生部今年年初確定在寧夏、山東開展“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”實驗研究,此實驗研究是一項涉及基本醫(yī)療保障制度建設的重大試點工作,以期通過試點為全國醫(yī)改提供參考。其中,衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織、英國國際發(fā)展部給予政策、技術和資金上的支持,地方政府予以一定的資金支持和政策配套。
  “開展人人享有基本醫(yī)療服務試點,根本目的就是讓每個人都能享受到便捷、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,從根本上保障廣大人民群眾健康權益,促進人的全面發(fā)展。”寧夏回族自治區(qū)副主席李堂堂說! 早在2007年,在中國共產黨第十七次代表大會上,中國就提出了到2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的宏偉目標。而不久前向社會公布并公開征集意見的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》也提出中國新一輪醫(yī)改的總體目標是,到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
  按照衛(wèi)生部衛(wèi)生政策項目任務書的要求,寧夏已經制定出《開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度建設實施方案》。根據(jù)《實施方案》,寧夏將先行在銀川市和固原市進行試點。2009年年底前,兩市要基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務打下基礎。2010年,在總結經驗的基礎上試點將進一步向全自治區(qū)推廣。
  《征求意見稿》提出新醫(yī)改要建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障四大體系。
  嘗試建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生體系,寧夏醫(yī)改試點提出,為試點地區(qū)全部農村居民和部分城鎮(zhèn)居民,免費提供10類40項基本公共衛(wèi)生服務。
  建立醫(yī)療服務體系緩解城鄉(xiāng)居民看病難,試點地區(qū)將按成本為群眾提供30種一般性疾病診療和74種藥品。30種疾病都是經過基線調查篩選出的常見病、多發(fā)病,74種藥品也是群眾看病就醫(yī)的常用藥品,基本能滿足群眾日常基本醫(yī)療服務需求。
  “考慮到貧困居民的承受能力,試點將進一步擴大保障范圍,按成本提供83種常見病、多發(fā)病診治和121種藥品的基本醫(yī)療服務!睂幭拿裾䦶d副廳長魏達江說。
  建立醫(yī)療保障體系,寧夏已建立起涵蓋針對農民的農村新型合作醫(yī)療保障體制、針對城鎮(zhèn)非從業(yè)人員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及針對城鎮(zhèn)職工的職工基本醫(yī)療保險的全民醫(yī)保體系。
  建立藥品供應保障體系,寧夏繼續(xù)實施統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送的藥品“三統(tǒng)一”制度。此前寧夏已實施了三年藥品“三統(tǒng)一”改革,此改革為國家基本藥物制度提供了經驗。目前自治區(qū)衛(wèi)生廳正應衛(wèi)生部要求,負責起草《國家基本藥物生產配送招投標管理辦法》。
  建立以上四大醫(yī)療保障體系,解決經費來源,試點將按照服務人口每人每年9元落實城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務補助經費。不足部分由自治區(qū)財政、市縣財政和衛(wèi)生部項目按照4:3:3的比例分擔。從新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌資金中每人每年劃撥30元,按成本為農村居民提供基本醫(yī)療服務。從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和貧困人口醫(yī)療救助資金劃撥一定比例的經費,探索為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療服務。試點后的基層衛(wèi)生機構將更多承擔公益醫(yī)療,不再盈利。為此,政府將對沒有了收入來源的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構實行全額保障,保證其業(yè)務用房、基本建設、設備購置、人員經費等需要!霸圏c地區(qū)2500多名基層衛(wèi)生人員的培訓,以期實現(xiàn)2009年1月試點工作正式、準時開展!睂幭男l(wèi)生廳官員黃淳說!白鳛閲一鶎有l(wèi)生改革試點地區(qū),寧夏將在全國率先實現(xiàn)衛(wèi)生服務均等化。衛(wèi)生部希望通過試點工作,探索出可在全國借鑒和推廣的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務運行模式!睂幭耐七M醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展工作領導小組副組長、衛(wèi)生廳廳長劉天錫說。
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