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經(jīng)過公開征求意見，修改后的新醫(yī)改方案有望在明年1月公布。屆時(shí)，關(guān)于醫(yī)療保障、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革的5個(gè)配套方案也將一起公布。據(jù)透露，修改后的新醫(yī)改方案對征求意見稿進(jìn)行了相應(yīng)的完善，改革的基本指導(dǎo)原則未改變，具體內(nèi)容上調(diào)整力度不大。（《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》12月26日）
記得新醫(yī)改方案征求意見稿公布之后，人們反映最直接的一個(gè)問題是“看不懂”——不但普通百姓抱怨看不懂，連身兼衛(wèi)生部門官員和醫(yī)療專家雙重身份的廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波也坦言看不懂，認(rèn)為這個(gè)方案“到處都是模棱兩可的字眼，光"完善"就出現(xiàn)53次，"加強(qiáng)"有45處，"提高"有36處”，“始終找不出亮點(diǎn)，全民醫(yī)保、重新確定公益性質(zhì)和政府責(zé)任、鼓勵(lì)并引導(dǎo)社會資本進(jìn)入等等都是老生常談”。（《南方都市報(bào)》11月16日）相信很多人都和我一樣，迫切想知道新醫(yī)改方案“修訂版”能否很好地避免這些問題。
發(fā)改委有關(guān)官員曾回應(yīng)說，醫(yī)改方案的概括性和專業(yè)性都很強(qiáng)，一般老百姓看不懂是“非常正常的現(xiàn)象”，將來會推出“醫(yī)改問答”等文本及配套文件，幫助老百姓理解醫(yī)改并體會從中獲得的實(shí)惠。現(xiàn)在，配套文件即將出臺，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，這類配套文件一般都有很強(qiáng)的概括性和專業(yè)性，而人們期待中的通俗易懂的“醫(yī)改問答”仍未見推出，加上有關(guān)人士已經(jīng)透露，修改后的新醫(yī)改方案“具體內(nèi)容上調(diào)整力度不大”，所以筆者擔(dān)心，這個(gè)新醫(yī)改方案“修訂版”及其配套文件，仍然會讓不少人“左看右看上看下看就是看不明白”。
經(jīng)過向社會各界征求意見，醫(yī)改部際協(xié)調(diào)小組收到了堪稱海量的各類意見，這些意見到底起到了多大的實(shí)際作用？這也是公眾關(guān)心的問題。筆者認(rèn)為，在修改后的新醫(yī)改方案正式公布之時(shí)，作為對這個(gè)問題的回應(yīng)，有關(guān)方面需要就征求意見的情況進(jìn)行說明和交代，告訴人們哪些建議被綜合吸收進(jìn)了方案之“修訂版”，哪些意見和建議因?yàn)槭裁丛蛭幢豢紤]或直接采納，等等。這個(gè)說明和交代既可以包括在新醫(yī)改方案“修訂版”之中，成為方案的一部分，也可以作為一個(gè)單獨(dú)的文本與方案同時(shí)發(fā)布。這樣才能讓公眾清楚地看到，有關(guān)方面就新醫(yī)改方案征求全民意見，并不是機(jī)械的“為了程序而程序”。否則，人們看不到自己所提意見和建議的具體“去向”和“落點(diǎn)”，會覺得自己無非是又像以前那樣，被人煞有介事地征求了一回意見，自己“不說白不說”的結(jié)果仍然是“說了也白說”……
希望修改后的新醫(yī)改方案第一讓人看得懂，第二讓人看到公眾的意見、建議受到了足夠的尊重和重視，對完善醫(yī)改決策產(chǎn)生了實(shí)際的影響。這樣的要求其實(shí)并不算高。 |