醫(yī)療費(fèi)用六年增長(zhǎng)腐敗是一大原因
    2007-05-10    瓏銘    來(lái)源:上海證券報(bào)
    5月8日,衛(wèi)生部公布,我國(guó)綜合醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)六年保持增長(zhǎng)。2001年,門診病人的人均醫(yī)療費(fèi)用為93.6元,而2006年漲至128.7元。同樣住院醫(yī)療費(fèi)用2001年為3245.5元,2006年漲至4668.9元。衛(wèi)生部表示,這六年來(lái),醫(yī)院門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用每年增長(zhǎng)幅度基本在7%至9%左右。
    醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng),許多人會(huì)不由自主地想到虛高的藥價(jià)。的確,藥價(jià)虛高問(wèn)題廣為詬病,一直被認(rèn)為是醫(yī)療費(fèi)用居高不下的癥結(jié)所在。但是,衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,藥品的費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用的比重正在逐年下降。2006年與2005年相比,藥費(fèi)減少1元,比重下降1.5個(gè)百分點(diǎn)。雖然下降幅度有限,但總歸是在下降。
    因此,除了包含著暴利因素的藥價(jià),導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)六年高漲的原因還在于醫(yī)療領(lǐng)域無(wú)處不在的腐敗因素。比如,各種亂收費(fèi)。2004年,國(guó)家審計(jì)署抽查北京地區(qū)10家三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)違規(guī)向患者多收費(fèi)用1189.96萬(wàn)元。此后,各地先后爆出一些天價(jià)醫(yī)療費(fèi)的極端事件。對(duì)于那些不太正規(guī)的游離于有關(guān)部門監(jiān)管之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),亂收費(fèi)現(xiàn)象就更為嚴(yán)重。
    醫(yī)療腐敗還表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)療設(shè)備的濫用方面。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì),在患者的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用中,檢查治療費(fèi)用所占比重在逐年增加(這也是導(dǎo)致藥價(jià)比重相對(duì)下降的一個(gè)因素,實(shí)際上,藥價(jià)并沒(méi)有真正下降)。許多醫(yī)院把醫(yī)療設(shè)備作為斂財(cái)?shù)闹匾ぞ,因(yàn)榕c藥價(jià)相比,醫(yī)療設(shè)備的檢查費(fèi)用更容易“自主定價(jià)”。因此,許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)大肆進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,對(duì)患者進(jìn)行不必須的檢查和重復(fù)檢查,收取昂貴的檢查費(fèi)用,謀取暴利,這導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重飽和。
    實(shí)際上,醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)情況,民眾的切身感受要比衛(wèi)生部掌握的情況嚴(yán)重得多,因?yàn)橐恍╇[性的腐敗因素并未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賬面上反映出來(lái)。最典型的一個(gè)例子就是紅包,有的患者所支付的紅包費(fèi)用甚至超過(guò)了醫(yī)療費(fèi)用。盡管紅包問(wèn)題遭到民眾的深惡痛絕,但是,這一問(wèn)題始終沒(méi)能得到根治。有關(guān)部門的治理常常是雷聲大雨點(diǎn)小。比如,2006年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議披露的數(shù)據(jù)顯示,整個(gè)2005年,中國(guó)內(nèi)地衛(wèi)生系統(tǒng)總共查處收受“紅包”問(wèn)題才178件,處理違紀(jì)違規(guī)人員142人。如此查處力度顯然無(wú)法對(duì)紅包問(wèn)題進(jìn)行有效遏制。
    醫(yī)療領(lǐng)域與房地產(chǎn)領(lǐng)域,被稱為我國(guó)腐敗的重災(zāi)區(qū),事實(shí)上,藥價(jià)虛高問(wèn)題也與腐敗因素息息相關(guān),許多因腐敗滋生出來(lái)的成本被轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。要想降低醫(yī)療費(fèi)用,除了加大醫(yī)療投入,擠壓醫(yī)療領(lǐng)域的暴利,還必須嚴(yán)厲打擊醫(yī)療腐敗行為。
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