艾滋、被動吸毒將不再是保險除外責任
    2009-07-24    明亞保險經(jīng)紀:郭沖    來源:經(jīng)濟參考報

    中國保險行業(yè)協(xié)會近日推出《人身保險產(chǎn)品條款部分條目示范寫法》(以下簡稱《示范寫法》),未來國內(nèi)各家壽險公司將陸續(xù)根據(jù)有關準則,生成新的人身保險產(chǎn)品條款。根據(jù)新的準則,從10月1日起,保險公司不得在人身保險產(chǎn)品中將感染艾滋病病毒或患艾滋病列為除外責任,同時被動吸毒也不得列為除外責任。

    《示范寫法》放寬保障范圍

    作為新《保險法》將于10月1日起施行。新《保險法》在保險合同方面修改、增加了較多內(nèi)容,對人身保險產(chǎn)品的開發(fā)、備案和管理以及相關業(yè)務流程將產(chǎn)生較大影響。為貫徹新《保險法》的立法精神,按照中國保監(jiān)會的統(tǒng)一部署,在保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部、法規(guī)部的直接指導下,中國保險行業(yè)協(xié)會整合行業(yè)力量,最終出臺此《示范寫法》。
    據(jù)中國保險協(xié)會負責人介紹,此次對爭議較大的保險公司責任免除條款確定合理范圍。責任免除條款是此前行業(yè)頗受詬病的部分,這次起草《示范寫法》,協(xié)會集中力量對此條款框定合理邊界,該由保險公司承擔的責任不能隨意免責。比如,《示范寫法》中刪除了“被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病”的除外責任;對被保險人吸食或注射毒品增加了“主動”行為的范圍認定;對酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車等增加了釋義,從而約束保險公司對責任范圍的界定。
    《示范寫法》還根據(jù)新《保險法》規(guī)定的“及時”義務,加重了保險公司的義務,而給消費者留出足夠的余地。如發(fā)生保險事故后,建議各公司向消費者提供不低于10日的保險事故通知期限,并建議保險公司做出保險金給付核定的時限不高于5天,達成協(xié)議10天內(nèi)履行給付保險金義務;給消費者提供寬限期/催告期的選擇權。

    列出7種免責情形內(nèi)容

    據(jù)介紹,《示范寫法》只將7種情形列為壽險公司的責任免除事項———
    投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
    被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施; 
    被保險人自本合同成立或者合同效力恢復之日起2年內(nèi)自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力的人除外;
    被保險人主動吸食或注射毒品;
    被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動車;
    戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
    核爆炸、核輻射或核污染。

    不排除保險公司加費可能

    目前保監(jiān)會和保險行業(yè)協(xié)會針對保險法及保險條款等等的一系列規(guī)范動作,為廣大消費者營造了一個更公平、更合理、更寬泛的投保環(huán)境。主要的改變是把“不可抗辯條款”“保險合同免責條款”等進行了明確的規(guī)范定義,并約定在2009年10月1日開始實施新《保險法》及《示范寫法》。
    新的舉措運行后對于投保人來說,相當于將保障范圍放寬,而對于保險公司來說有可能承擔風險會相對加大。10月1日后保險公司會對原有保險產(chǎn)品按照新的規(guī)定進行改革,也極有可能按照自身的風險管控對現(xiàn)有保險產(chǎn)品進行重新的保費厘定,不排除有加費的可能性。

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