在澳大利亞悉尼市西部卡布拉馬塔社區(qū)，不同種族和膚色的病人經(jīng)常光顧一家中醫(yī)診所，診所醫(yī)生韋國慶除為眾多病患看病外，還親自煎藥，常常周末也要營業(yè)。韋醫(yī)生的工作，在習(xí)慣了周末不加班的當?shù)厝丝磥�，無疑是苦差事。
然而，作為澳大利亞中醫(yī)學(xué)會會長，韋國慶卻并不覺得苦。在診療間隙，他告訴記者，海外中醫(yī)長期以來在夾縫中生存，常需面對誤解、歧視和各種不便，這決定了從業(yè)者只有憑借自身醫(yī)術(shù)證明中醫(yī)的療效，贏得尊重和發(fā)展。
韋國慶的生存之道折射了幾代旅澳中醫(yī)的集體記憶，其背后是海外中醫(yī)在與西方主流社會的碰撞、融合中，艱難進步和發(fā)展的復(fù)雜歷程。
爭議猶存 療效為王
回望百年前，中醫(yī)伴隨淘金華人傳入澳大利亞，與主流醫(yī)學(xué)思想和臨床實踐碰撞、磨合，歷經(jīng)坎坷磨難。直到20世紀70年代后，中醫(yī)尤其是針灸等醫(yī)科才正規(guī)引入澳大利亞。隨后，更多來自中國大陸的專業(yè)中醫(yī)師移民澳大利亞，使當?shù)刂嗅t(yī)獲得快速發(fā)展。
然而，由于長期缺乏立法規(guī)范，中醫(yī)長期被排斥在西方主流醫(yī)學(xué)之外，不僅缺乏規(guī)范，還遭受種種無理限制。譬如，澳當局仍禁止進口某些其認為“有毒”的中醫(yī)藥材。這導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展空間狹窄，業(yè)內(nèi)不免魚龍混雜。
近年來，在中醫(yī)地位提升背景下，某些所謂西方科學(xué)人士出于狹隘的行業(yè)利益和門第偏見，更是加緊攻擊、抹黑中醫(yī)。去年年初，400多名澳大利亞西醫(yī)和一些“科學(xué)人士”簽名反對大學(xué)開設(shè)中醫(yī)教學(xué)課程，并指責(zé)中醫(yī)為“江湖騙術(shù)”。接著，默多克大學(xué)一個研究團隊發(fā)表論文稱，通過對幾種中成藥樣品的DNA分析，發(fā)現(xiàn)其中含有有毒成分云云。
不管顯得何等“科學(xué)”，“科學(xué)人士”們無法否認：全澳中醫(yī)及針灸診所每年服務(wù)大約280萬人次，80%的病人以英語為母語，全行業(yè)營業(yè)額上億澳元。中醫(yī)藥已成為造福澳洲民眾的重要保健選擇，其功效贏得了當?shù)貜V大有識之士的認可。
悉尼韋斯特米德醫(yī)院外科醫(yī)生瓦萊麗·馬爾卡說，人們應(yīng)當看到，包括中醫(yī)在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用自然療法，在治療不少慢性病方面有其獨特療效，這是其得以在澳立足的根本原因。西醫(yī)學(xué)界對此應(yīng)當有所反思，對其他醫(yī)學(xué)門類應(yīng)持包容和借鑒的態(tài)度。
西悉尼大學(xué)補充醫(yī)學(xué)研究中心主任艾倫·本索森介紹說，1/3的澳大利亞人使用過包括中醫(yī)藥在內(nèi)的補充療法，澳大專院校教授相關(guān)學(xué)科已有20年歷史，中醫(yī)等補充療法日益為普通民眾接受。
澳大利亞新南威爾士副州長安德魯·斯托納告訴記者，他曾親身體驗過中醫(yī)的神奇療效。他說，相信中醫(yī)將以其獨到功效成為澳洲民眾的重要醫(yī)療選項。
規(guī)范化任重道遠
從2011年7月開始，中醫(yī)按照此前確立的中醫(yī)法在澳獲得正式注冊，成為官方承認的專門行業(yè)。此舉使澳大利亞成為第一個以國家立法方式承認中醫(yī)合法地位的西方國家。
本來，中醫(yī)注冊有望成為規(guī)范中醫(yī)的契機，然而苛刻的注冊條件和混亂的審批過程卻使中醫(yī)在澳前途蒙上陰影。
根據(jù)澳國家中醫(yī)局數(shù)月前頒布的某些注冊標準。英語為第二語言或未完成英語國家5年全日制大中專教育的中醫(yī)師申請人，雅思考試每科必須達到6分，方能給予注冊；若通不過語言關(guān)，申請人將被打入另冊，成為“有條件注冊”者，甚至喪失行醫(yī)自由。
據(jù)澳中醫(yī)學(xué)會對其上千名會員所做的統(tǒng)計，目前通過注冊者僅為13%；有條件注冊者為87%，其中限制注冊者為25%。盡管相關(guān)條款有助于規(guī)范行醫(yī)，然而這種偏重語言而輕視醫(yī)術(shù)和臨床實踐的標準，意味著某些醫(yī)術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富且能與患者進行英語交流的老中醫(yī)，可能因通不過語言關(guān)而受到限制乃至被迫結(jié)束行醫(yī)生涯�？梢�，中醫(yī)注冊的副作用不容小覷。
澳國家中醫(yī)局一位不愿公開姓名官員告訴記者，當局實行中醫(yī)注冊的宗旨，并非為發(fā)展中醫(yī)，而僅僅為最大限度確�；颊吒ｌ怼Υ�，一些中醫(yī)界人士指出，以有失偏頗的標準剝奪患者獲得優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)的權(quán)利，同樣是對患者不負責(zé)任�！�
可以預(yù)見，今后中醫(yī)業(yè)界與失當監(jiān)管沖動之間的博弈將是長期而艱苦的，中醫(yī)規(guī)范化過程難免坎坷與反復(fù)。
在中醫(yī)界仍然為公正注冊斗爭之際，澳中醫(yī)的發(fā)展新趨勢讓人們看到了海外中醫(yī)行業(yè)自律、自強的光明前景。當前，澳大利亞中醫(yī)多以個人門診形式存在，但行業(yè)內(nèi)部的聯(lián)系和聚合力不斷強化，行業(yè)組織功能日趨健全，已初步形成規(guī)�？捎^的中醫(yī)行會群體。以澳大利亞中醫(yī)學(xué)會為例，該會目前會員上千，分支組織遍及澳主要城市，其功能涉及為會員提供行業(yè)資訊、技術(shù)培訓(xùn)、行業(yè)自律等方方面面。
在相當長一段時期，海外中醫(yī)無法進入西方主流醫(yī)療保險系統(tǒng)。近年來，澳中醫(yī)行業(yè)組織積極努力，并取得重要突破。目前，澳大利亞中醫(yī)學(xué)會已經(jīng)獲得眾多私人保險機構(gòu)認可，使中醫(yī)診療賬單進入保險覆蓋范圍，從而大大舒緩了限制中醫(yī)普及的瓶頸。
借船出�；蛴兄偃诤�
業(yè)界人士普遍認為，近年來，海外中醫(yī)贏得更大發(fā)展空間的根源除療效之外，更重要的還在于中國國力日益強大，軟實力不斷增強，東方文化日益贏得與西方文化對等的交流互動平臺。在此過程中，中西醫(yī)交流日益密切，影響力日隆。
早在2010年1月，中國國家中醫(yī)藥管理局與澳大利亞新南威爾士政府就簽訂了在悉尼設(shè)立“康平高水平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心”的諒解備忘錄。
就如何促進中醫(yī)更好“走出去”，更好與當?shù)厣鐣幕嗳诤希拇罄麃喛灯絿H醫(yī)療集團董事長、著名華人醫(yī)生陳星惠告訴記者，在海外特定環(huán)境下，中醫(yī)通過與當?shù)刂髁麽t(yī)學(xué)相結(jié)合，在行業(yè)標準、資質(zhì)認證、教育培訓(xùn)等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“借船出海”，便于贏得更為有利的發(fā)展機遇。
2011年10月，由中澳兩國政府部門主辦、康平國際醫(yī)療集團承辦的“2011年首屆澳大利亞中西醫(yī)結(jié)合國際研討會暨展會”在悉尼隆重舉行。會上，新南威爾士州政府、科研院校和企業(yè)以及中國政府有關(guān)部門簽署了《中澳中醫(yī)藥科技創(chuàng)新合作聯(lián)盟》等11個推進中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的協(xié)議。
作為上述項目的重要參與方和見證者，陳星惠特別指出，中西醫(yī)結(jié)合從低到高大致可分為三個層次：第一，中西醫(yī)科合署辦公，但各自收治患者，少有溝通；第二，中西醫(yī)科在合署辦公基礎(chǔ)上互相溝通與交流，甚至就具體病例實施會診；第三，建立專業(yè)化中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實體，使中西醫(yī)科在臨床、科研和教育方面實現(xiàn)高度融通。
陳星惠認為，像康平高水平中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心這樣由雙方政府支持、民間投資、中西醫(yī)結(jié)合、本土化運作的模式是順應(yīng)大勢的明智之舉，有利于積極引導(dǎo)中醫(yī)“人、財、物”走出國門，有利于中西醫(yī)結(jié)合走上正規(guī)化、體制化、現(xiàn)代化軌道。
中西醫(yī)實現(xiàn)高水平結(jié)合，無疑有利于中醫(yī)“借船出�！保m應(yīng)西方行業(yè)標準，并推動業(yè)界在尊重中醫(yī)發(fā)展規(guī)律基礎(chǔ)上，構(gòu)筑本土化的中醫(yī)藥管理、培訓(xùn)、研發(fā)和質(zhì)量控制體系，從而使中醫(yī)這門古老的東方醫(yī)學(xué)在異國他鄉(xiāng)煥發(fā)青春活力，以其獨特的理念和療法，造福當?shù)孛癖姡霌P中華養(yǎng)生文化。