[關(guān)注]網(wǎng)民議取消藥品加成:打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”
2012-04-20   作者:記者 陳偉/整理  來源:經(jīng)濟參考報
 

    中國政府網(wǎng)18日發(fā)布國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知。根據(jù)工作安排,2012年將以縣級醫(yī)院為重點,選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點。調(diào)整醫(yī)藥價格,取消藥品加成政策,提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格。
  對此,不少網(wǎng)民指出,所謂藥品加成,是指醫(yī)院在銷售藥品過程中對藥品加價出售的一種手段。現(xiàn)在決定取消藥品加成,并提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,意在打破備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制,醫(yī)療事業(yè)改革又向前邁進(jìn)一步。

  意在打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”

  新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說,看病貴的主要原因,一是檢查項目過多和重復(fù)檢查,二是藥品加成和提成導(dǎo)致的濫開藥。不過,現(xiàn)在多數(shù)患者都有較強的維權(quán)意識,對醫(yī)生提出的檢查往往比較“敏感”,一般會小心求證,所以當(dāng)下看病貴主要還是“藥”的問題,如果能從源頭做好“藥”的文章,的確能在很大程度上把看病費用降下來。
  一位長江網(wǎng)網(wǎng)民認(rèn)為,目前,我國的藥費占到整個醫(yī)療費用的一半以上,而其他國家藥品所占比例一般在20%上下。應(yīng)該說“以藥補醫(yī)”成為導(dǎo)致看病貴的一個重要因素,也成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中被集中關(guān)注的焦點,F(xiàn)在,2012年醫(yī)療改革的工作重點,放在破除“以藥補醫(yī)”機制上,這應(yīng)該是醫(yī)療體制改革的一個重大進(jìn)展,值得稱許和期待。
  還有網(wǎng)民認(rèn)為,藥價降醫(yī)療服務(wù)價格漲是大勢所趨,2012年注定將成為我國醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵一年。自此之后,藥品價格下降和醫(yī)療服務(wù)價格提高將是大勢所趨,頻遭公眾詬病的虛高藥價有望下降,而醫(yī)療服務(wù)價格將會逐步提高。

  政策落實須多方努力

  有網(wǎng)民提出,取消藥品加成,提升醫(yī)療服務(wù)價格,由于牽扯多方利益關(guān)系,在實際操作過程中困難重重,這就需要政府理順各層關(guān)系,協(xié)調(diào)各方利益,在對醫(yī)院進(jìn)行改革的過程中,也要正視自身存在的問題,并積極改革,最終促進(jìn)政策落到實處,并發(fā)揮應(yīng)有的效用,造福普通百姓。
  和訊網(wǎng)網(wǎng)友“董碧輝”說,取消了藥品分成,如果不加大對醫(yī)院的投入,那么醫(yī)院必然要從其他方面找補。醫(yī)院只是藥品加價的最后一個環(huán)節(jié),藥品在流通領(lǐng)域中還有很多層加價的環(huán)節(jié),假如沒有有效的監(jiān)督機制,不杜絕醫(yī)生從開藥品中拿回扣的現(xiàn)象,高價藥永遠(yuǎn)都會有市場。
  新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說,取消藥品加成,有一個不可忽視的問題是批發(fā)商和醫(yī)藥代表的問題。因為這些直接受益者,藥品價格才好比坐上直升飛機一般往上躥。如果沒有約束好權(quán)力,不能有效地監(jiān)督和減少醫(yī)療賄賂,取消藥品加成就有阻力和困難。

  回歸公益性

  天山網(wǎng)網(wǎng)友“張軍瑜”說,藥廠、醫(yī)院不再是為賺錢而存在,國家會有這方面的財政補貼,或者國家把這方面給負(fù)擔(dān)起來。醫(yī)生的工資,也不再靠醫(yī)院賺錢來維持,而是納入國家財政開支序列。那樣的話,群眾的看病費用才會直線降下來。這種做法,會帶來巨大的財政開支,憑借我們目前的國力未必能擔(dān)得起來。但是,這應(yīng)該是未來的一個發(fā)展方向。我們的醫(yī)改最終也會沿著這個原則來進(jìn)行。
  也有網(wǎng)友稱,要真正恢復(fù)公立醫(yī)療的公益性,恐怕還要和分類推進(jìn)事業(yè)單位改革結(jié)合。事業(yè)單位分類改革的目的就是要強化事業(yè)單位的公益屬性,其中明確規(guī)定公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務(wù)不能或不宜由市場配置資源。只有在分類改革真正完成,公立醫(yī)療機構(gòu)的公益屬性真正確立,公共服務(wù)身份真正明確的前提下,才能名正言順,不用擔(dān)心如何獲取收入,只要關(guān)心如何提供服務(wù)。說到底,醫(yī)改的根本對于公立醫(yī)療機構(gòu)來說在恢復(fù)公益性上,而不在如何調(diào)整收入結(jié)構(gòu)上。

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