攻堅(jiān)公立醫(yī)院改革黃潔夫開“社會(huì)資本”藥方
2012-03-06   作者:記者 許云峰  來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)
 
【字號(hào)

    “實(shí)行醫(yī)藥分開、管辦分開,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,是否能完成公立醫(yī)院改革?”中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫的設(shè)問(wèn),引發(fā)會(huì)場(chǎng)里中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生界委員們一片沉思。
    在6日的全國(guó)政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界別分組討論會(huì)上,這位66歲的老大夫開出“藥方”:向社會(huì)資本開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
    這是一場(chǎng)黃潔夫以全國(guó)政協(xié)委員身份親自策劃的意見(jiàn)會(huì),主題是“公立醫(yī)院改革”,意見(jiàn)將總結(jié)為緊急提案盡快上交政府高層。
    為此,他還提前起草了一份發(fā)言稿,散發(fā)給在場(chǎng)記者。稿子開頭便提到溫家寶總理政府工作報(bào)告中的內(nèi)容:“推進(jìn)公立醫(yī)院改革,實(shí)行醫(yī)藥分開、管辦分開,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制!彼毖,醫(yī)改的難點(diǎn)在公立醫(yī)院改革,現(xiàn)尚未觸碰核心。

    “公立醫(yī)院改革不單是破除以藥養(yǎng)醫(yī)”

    上世紀(jì)80年代,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的中國(guó)醫(yī)療體系顯示出財(cái)力上的力不從心,此后產(chǎn)生了以醫(yī)藥品加成補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)投入不足的政策。
    近30年來(lái),15%的醫(yī)藥費(fèi)收入支撐了醫(yī)院發(fā)工資、買設(shè)備、蓋大樓,這亦抬高了醫(yī)療費(fèi)、藥價(jià),加重了患者看病負(fù)擔(dān)。社會(huì)關(guān)于取消以藥養(yǎng)醫(yī)的呼聲一直強(qiáng)烈。
    “公立醫(yī)院改革不單是破除以藥養(yǎng)醫(yī)。”黃潔夫認(rèn)為,不解決醫(yī)療投入,不改變中國(guó)醫(yī)療體制不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的現(xiàn)狀,會(huì)使當(dāng)前改革面臨“進(jìn)退兩難”的風(fēng)險(xiǎn)。
    此話一出,參會(huì)者大多點(diǎn)頭。中國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺日前曾透露,三年來(lái),全國(guó)財(cái)政對(duì)醫(yī)改新增投入已超11000多億元人民幣。但根據(jù)公開數(shù)據(jù),目前政府投入只占醫(yī)院總投入10%,90%要靠醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)收費(fèi)。
    “國(guó)家所能給的很有限。”北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌峰委員算了一筆賬,全國(guó)有2萬(wàn)個(gè)公立縣級(jí)醫(yī)院,國(guó)家財(cái)政今年的醫(yī)療補(bǔ)助均攤到每家縣醫(yī)院僅有230萬(wàn)元,“連工資都發(fā)不過(guò)來(lái)。”

    希望寄托在向社會(huì)資本開放

    “要將公立醫(yī)院改革提升到制度改革層面,不僅是在管理上做文章!秉S潔夫認(rèn)為,政府采取調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、改革支付方式等行政手段,來(lái)壓制“藥價(jià)虛高”、“過(guò)度醫(yī)療”、“醫(yī)患關(guān)系”等具體問(wèn)題,是“按下葫蘆浮起瓢”。
    凌峰認(rèn)為公立醫(yī)院改革有三大環(huán)節(jié),一是引入競(jìng)爭(zhēng),二是政府的足夠投入,三是管理放寬多少。
    對(duì)此,黃潔夫表示“非常同意!痹诤粲跽畱(yīng)不斷增加財(cái)政投入的同時(shí),他把更多希望寄托在向社會(huì)資本開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
    今年的政府工作報(bào)告提到:“鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī),加快形成對(duì)外開放的多元辦醫(yī)格局!北本┦薪诠剂恕跋蛏鐣(huì)資本全面開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)”的政策。陳竺5日也表示,要做好民營(yíng)資本等社會(huì)資本的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
    黃潔夫表示,中國(guó)還是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國(guó)家,只可能保障支持有限的公立醫(yī)院,應(yīng)打破醫(yī)療壟斷,給社會(huì)資本立體辦醫(yī)提供公平創(chuàng)業(yè)發(fā)展的環(huán)境,培育醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。在以藥補(bǔ)醫(yī)被破除后,讓社會(huì)資本填補(bǔ)留下的醫(yī)療投入空白。
“怕競(jìng)爭(zhēng),但必須向社會(huì)資本開放”
    參加討論的委員們大多是來(lái)自中國(guó)知名公立醫(yī)院的管理者、名醫(yī),引入社會(huì)資本,即意味著他們將面臨競(jìng)爭(zhēng)。
    凌峰擔(dān)憂,社會(huì)辦醫(yī)一旦興起,中國(guó)公立醫(yī)院恐將如大型國(guó)企改革一般經(jīng)歷“陣痛期”,部分公立醫(yī)院或?qū)⑺接谢=K省淮安市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李玉峰擔(dān)心,醫(yī)療、科研無(wú)優(yōu)勢(shì)的基層醫(yī)院,在醫(yī)療價(jià)格和服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)中會(huì)敗落下風(fēng)。
    “怕競(jìng)爭(zhēng),但必須向社會(huì)資本開放。”沈悌委員是北京協(xié)和醫(yī)院大內(nèi)科主任。他認(rèn)為,社會(huì)辦醫(yī)是“狼”,卻能激活醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,加速人才流動(dòng),倒逼公立醫(yī)院改革,平抑虛高的醫(yī)療費(fèi)用。
    數(shù)日前,國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議,鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所,進(jìn)一步落實(shí)政策,改善執(zhí)業(yè)環(huán)境,對(duì)各類社會(huì)資本開辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。
    黃潔夫最后坦言,衛(wèi)生部不是醫(yī)改的主導(dǎo),改革有阻力,但必須推下去。

  凡標(biāo)注來(lái)源為“經(jīng)濟(jì)參考報(bào)”或“經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻稿件,及電子雜志等數(shù)字媒體產(chǎn)品,版權(quán)均屬新華社經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社,未經(jīng)書面授權(quán),不得以任何形式發(fā)表使用。
 
相關(guān)新聞:
· 北京市公立醫(yī)院改革三步推進(jìn) 2011-04-15
· 北京市公立醫(yī)院改革從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)向“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)” 2011-04-14
· 公立醫(yī)院改革可實(shí)踐先行 2011-04-08
· 于文明:完善基本藥物制度 加快公立醫(yī)院改革 2011-03-13
· 李克強(qiáng):努力實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保拓展公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 2011-02-17
頻道精選:
·[財(cái)智]肯德基曝炸雞油4天一換 陷食品安全N重門·[財(cái)智]忽悠不斷 黑幕頻現(xiàn),券商能否被信任
·[思想]夏斌:人民幣匯率不能一浮了之·[思想]劉宇:轉(zhuǎn)型,還須變革戶籍制度
·[讀書]《歷史大變局下的中國(guó)戰(zhàn)略定位》·[讀書]秦厲:從迷思到真相
 
關(guān)于我們 | 版面設(shè)置 | 聯(lián)系我們 | 媒體刊例 | 友情鏈接
經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社版權(quán)所有 本站所有新聞內(nèi)容未經(jīng)協(xié)議授權(quán),禁止下載使用
新聞線索提供熱線:010-63074375 63072334 報(bào)社地址:北京市宣武門西大街甲101號(hào)
Copyright 2000-2010 XINHUANET.com All Rights Reserved.京ICP證010042號(hào)