上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫(yī)學(xué)中心嚴俊教授的課題組合作，在銀屑病研究中獲得重要進展。以青年醫(yī)師蔡怡華、沈小雁為第一和第二作者的論文“真皮γδT細胞是炎癥性皮膚病IL-17的主要產(chǎn)生細胞”發(fā)表在最新一期的《免疫》雜志上，銀屑病的致病“元兇”真皮內(nèi)γδT淋巴細胞被發(fā)現(xiàn)。
　　銀屑病俗稱“牛皮癬”，發(fā)病率高，其中的膿皰型和紅皮病型等特殊類型病情嚴重，甚至危及生命；關(guān)節(jié)病型可引起各關(guān)節(jié)的畸形，是所有關(guān)節(jié)炎中致殘最為嚴重的。目前尚無有效的治療方法，往往癥狀緩解后復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)時病情加重。近年來由于疾病本身和治療引起的多種并發(fā)癥使國際醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注于銀屑病發(fā)病機理的研究，以及據(jù)此開發(fā)新的有針對性的治療藥物。
　　論文的通訊作者、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會副主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科主任鄭捷教授介紹說，國際醫(yī)學(xué)界之所以重視這項研究結(jié)果，是因為它首次證實導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素17并非長期以來一直認為的來自于血循環(huán)中的Th17細胞，而是由真皮內(nèi)的γδT細胞產(chǎn)生，在白介素23的刺激下γδT細胞大量產(chǎn)生導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素17。這一研究方法和結(jié)果不單單對銀屑病，而且對其他各個器官疾病的病因?qū)W研究都有啟示。鄭捷教授說，γδT細胞正是病原體接觸人體后首先被活化的淋巴細胞，這項研究中還有一個重要結(jié)果是Toll樣受體、各種病原體可在不同程度上協(xié)同白介素23使γδT細胞產(chǎn)生更多白介素17，這一現(xiàn)象對研究鏈球菌等病原體感染如何引起天然免疫系統(tǒng)產(chǎn)生病理性免疫應(yīng)答提供了很好的切入點。
　　鄭捷說，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科長期堅持以針對皮膚的治療即光療、外用藥物、加強皮膚護理和降低機體對鏈球菌等病原體反應(yīng)敏感性的方法治療銀屑病，不主張過多的系統(tǒng)用藥，這一研究結(jié)果為這類治療方法提供了理論依據(jù)，更可能為今后開發(fā)有針對性的治療藥物提供藥物作用的新“靶點”。