三大因素讓外資醫(yī)療機構“不敢來”
2011-07-25   作者:  來源:經(jīng)濟參考報
 
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    《中外合資、合作醫(yī)療機構暫行管理辦法》2000年頒布實施時,曾經(jīng)吸引了眾多外資醫(yī)療機構到國內(nèi)考察評估。但10年過去了,外資并沒有大舉進入,真正具有國際醫(yī)療機構背景的資金,更是寥寥無幾。

  政策不利,外資醫(yī)療機構“不敢來”

  無錫市第二人民醫(yī)院院長易利華曾經(jīng)接待過多批評估機構,他們受國外醫(yī)療機構委托,到國內(nèi)進行辦醫(yī)評估!霸u估的主要內(nèi)容包括醫(yī)療流程、醫(yī)療機構規(guī)模、收費、醫(yī)生待遇、病人負擔、?铺厣、業(yè)務收入及收入的可分配情況等,2000年前后是個高峰!
  但是,熱熱鬧鬧的評估之后,就沒了下文。易利華認為,“國外醫(yī)療機構原以為中國的醫(yī)療有很大市場,經(jīng)過上述評估,得出的結論是——現(xiàn)階段并不具備發(fā)展的可能性!薄
  浙江省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭等人認為,現(xiàn)行的醫(yī)改政策,對民營醫(yī)院和外資醫(yī)院的發(fā)展并不利。比如藥品零差率,雖然外資醫(yī)院可以自主定價,但如果定高了,患者就不來了。再比如我國的醫(yī)療保障目前尚處于低水平廣覆蓋的狀態(tài),而外資醫(yī)院更需要商業(yè)保障制度,才能獲得更多的盈利空間。
  另外,醫(yī)改政策帶來的邊際效益,對外資醫(yī)院發(fā)展同樣不利。如目前推行的基本藥物制度,公立醫(yī)院能夠獲得相應的補助,逐步推行以技養(yǎng)醫(yī)后,公立醫(yī)院同樣能獲得補貼,這兩種補貼,外資醫(yī)院都不在政府的考慮范圍。浙江省衛(wèi)生廳最近的一份調(diào)查表明,實行上述政策后,浙江有一半的非公立醫(yī)院院長認為會導致流失患者,民營和外資醫(yī)院的生存更為困難,想進入醫(yī)療行業(yè)的社會資本已經(jīng)放緩了腳步。

  “各種細節(jié)表明,這里面存在著太多的不公平”

  衛(wèi)生部的資料表明,目前我國有1.8萬家醫(yī)院,國有醫(yī)院占94%,壟斷了絕大部分政府的資金、醫(yī)療技術和人才。僅此一項,足以令各種想進入醫(yī)療領域的社會資本生畏。而管辦不分的體制,讓公立醫(yī)院顯得更為強大,這也是令外資頗為忌憚的。
  “我們在市場準入、政策環(huán)境和行業(yè)監(jiān)管等方面,很難獲得與公立醫(yī)院同等的地位,因此一開始就輸在了起跑線上!碧K州九龍醫(yī)院是江蘇省第一家大型綜合外資醫(yī)院,也是蘇州工業(yè)園區(qū)目前最大的醫(yī)療機構,董事長孫福林期盼與公立醫(yī)院有個公平的競爭環(huán)境!拔宜械男难客对卺t(yī)院上,現(xiàn)在苦不堪言,幾乎辦不下去了!
  在難以解決的待遇差別下,外資醫(yī)院總是設法避開與公立醫(yī)院的正面較量,或選擇?浦委煼较,或定位高端市場。而對那些大型的綜合性外資醫(yī)院,有些問題根本回避不了!拔覀冊瓉硪蚕Mㄟ^先進的設備良好的醫(yī)療環(huán)境吸引病人,可現(xiàn)在公立醫(yī)院的設備不比我們差,蓋的樓一個比一個豪華。5年前我們是蘇州硬件最好的,現(xiàn)在其他醫(yī)院都趕上來了,因為有政府不斷地投入!本琵堘t(yī)院董事長孫福林說。
  公立醫(yī)院的強大,還體現(xiàn)在話語權上。九龍醫(yī)院院長劉峰說,例如制訂醫(yī)療規(guī)范、服務標準,從來都是公立醫(yī)院專家參與,而不帶民營醫(yī)療機構的專家。各種檢查也是由公立醫(yī)院的專家檢查,而民營醫(yī)院專家根本沒機會到公立醫(yī)院檢查。“各種細節(jié)表明,這里面存在著太多的不公平”。
  一些接受采訪的外資醫(yī)院負責人表示,即使在市場準入、政策環(huán)境上短期內(nèi)無法和公立醫(yī)院獲得相同的待遇,他們依然期望能在行業(yè)監(jiān)管上獲得平等,而這有待于衛(wèi)生系統(tǒng)的管辦分開。

  外資醫(yī)院30萬年薪抵不上公立醫(yī)院10萬年薪

  人才問題,是當前各類外資醫(yī)院最頭疼的事。短期之內(nèi),外資醫(yī)院可以通過高薪吸引一部分人才,卻無法形成人才梯隊,更難保障醫(yī)院的長遠發(fā)展。
  位于浙江嘉興的新安國際醫(yī)院,2009年4月開業(yè),由新加坡國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團和上海華衡投資集團共同投資建設。副院長王兵華認為,公立醫(yī)院集中了大量醫(yī)療人才,郁郁不得志的專家大有人在,而外資醫(yī)院除了可以付出高薪外,還能給他們提供更多的發(fā)展空間!爱斎,我們很難從一線城市的三甲醫(yī)院吸引人才,只能從內(nèi)地挖人,在嘉興這樣一個地級市形成相對優(yōu)勢!
  蘇州九龍醫(yī)院剛開業(yè)時,應聘人才的簡歷堆滿了桌子!拔覀儺敃r開出的年薪是30萬元,有一定的誘惑力。但現(xiàn)在,30萬已經(jīng)沒有什么吸引力了!睂O福林近兩年在《健康報》上刊登了4期招聘廣告,卻一個人也沒招到。“現(xiàn)在挖人更難了,醫(yī)院現(xiàn)在又有好幾個科室的主任位置空缺!
  在公立醫(yī)院工作,除了正常的工資獎金外,還有紅包、回扣等灰色收入,因而業(yè)內(nèi)有一種說法:外資醫(yī)院的30萬年薪抵不上公立醫(yī)院10萬元年薪。九龍醫(yī)院院長劉峰表示,一些專家離開公立醫(yī)院的另一個顧忌,是可能失去隨公立醫(yī)院而來的學術地位!耙坏┦W術地位,就意味著專家的科研學術很難再有進展,在學術界將逐漸被自然淘汰!
  人才的短腿,嚴重限制著外資醫(yī)院的進一步發(fā)展。南京明基醫(yī)院執(zhí)行長江明洲已經(jīng)意識到這一點:“醫(yī)院要長久發(fā)展,最重要的根基是人才,這更多的需要靠我們自己來培養(yǎng)!钡魶]有財團支撐,多數(shù)外資醫(yī)院對醫(yī)療人才的培養(yǎng),依然是個奢望。

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