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編者按
近年來，我國中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，產(chǎn)業(yè)體系初步形成，但同時發(fā)展過程中也面臨一些新情況、新問題。本報記者近期深入云南、貴州、四川、廣東等藥材主產(chǎn)區(qū)以及北京、天津、河北等地重要企業(yè)，從種植、生產(chǎn)、市場等環(huán)節(jié)入手，就我國中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和問題進行調(diào)查研究，并提出對策和建議。
記者近期采訪了解到，為推進我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、國際化，有關(guān)人士建議，盡快將振興國藥上升為國家戰(zhàn)略，出臺《中醫(yī)藥法》，破解當前中藥產(chǎn)業(yè)“九龍治水”的管理格局及由此帶來的一些弊端，打造全國統(tǒng)一的產(chǎn)業(yè)管理平臺，并出臺更有針對性、操作性的中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展政策法規(guī)，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在新一輪醫(yī)療體制改革中的作用，為整個中藥產(chǎn)業(yè)做大做強營造良好的國內(nèi)外環(huán)境。
改變“邊緣”局面破解體制障礙
記者采訪了解到，當前中醫(yī)藥行業(yè)存在著許多亟待解決的問題，如中醫(yī)藥在國家層面缺乏執(zhí)法主體，政出多門，無統(tǒng)一規(guī)劃，制約了中醫(yī)藥醫(yī)、教、研、產(chǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蹣跚難行在夾縫中生存。對此，業(yè)內(nèi)人士建議從中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理體制弊端入手破解。
“應從國家戰(zhàn)略層面重點理順中藥管理體制，加強政府組織領導與協(xié)調(diào)，最好設立一個部門統(tǒng)一管理、規(guī)劃，涉及相關(guān)部門協(xié)同配合，從源頭種植、流通、加工、科研、外貿(mào)等各個環(huán)節(jié)互為支持、互為促進發(fā)展�！彼拇ㄊ≈嗅t(yī)藥管理局局長楊殿興說，按照中醫(yī)藥發(fā)展自有的軌跡和特有的規(guī)律將中醫(yī)、中藥統(tǒng)一管理，藥為醫(yī)用、醫(yī)依藥存，避免“醫(yī)藥分家”帶來的尷尬。
理順管理體制同樣成為科技部門、中藥企業(yè)負責人的企盼。四川省科技廳廳長彭宇行說，科技投入不足一直是制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸。如能將各部門的科研經(jīng)費整合，用于重點項目、重點企業(yè)的扶持，才能真正推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
深受管理體制之困的貴州百靈藥業(yè)副總經(jīng)理牛民表示“民族制藥方面扶持政策多，但由于政出多門、資金缺乏整合，整體效益不高。因此，產(chǎn)業(yè)管理要充分發(fā)揮科技、農(nóng)業(yè)、扶貧等部門協(xié)同作用，進一步淡化部門利益，對中藥產(chǎn)業(yè)進行整體支持，形成集群規(guī)模�！�
各級中醫(yī)藥管理部門負責人認為，中醫(yī)在群眾健康事業(yè)中如何發(fā)揮作用應順應中醫(yī)藥自身規(guī)律，“中西醫(yī)并重”才不僅僅停留在口號上“當務之急是成立專門的戰(zhàn)略領導或?qū)嵤┬〗M，由涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各部門協(xié)調(diào)配合，從體制和機制土根本解決‘九龍治水’‘條塊分割’的現(xiàn)狀，從宏觀管理上保證醫(yī)藥戰(zhàn)略的有效實施。”衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說。
不少地方正在對此作出有益探索。2010年11月，“三七之鄉(xiāng)”云南省文山州將三七特產(chǎn)局和生物創(chuàng)新辦合并為生物資源開發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)局，通過對生物資源開發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行政管理職能的整合、職責的調(diào)整，整合優(yōu)勢資源、肩負起文山生物資源開發(fā)和三七產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的重任。
“重構(gòu)”醫(yī)療體系擔當健康大業(yè)
2009年，我國正式啟動了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提出“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標，以及“有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標。業(yè)內(nèi)人士普遍預見，醫(yī)改將釋放出巨大的醫(yī)療消費潛能，未來10年將迎來中國醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的黃金時期。
在我國現(xiàn)行的西醫(yī)藥學、中醫(yī)藥學兩大醫(yī)學體系中，中醫(yī)藥治療手段簡單方便、成本價格低廉、治療效果確切早已成為共識�！拔覈丝诙啵司杖氲�，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情決定了只有中西醫(yī)共同參與醫(yī)改、優(yōu)勢互補，最大可能發(fā)揮中醫(yī)藥‘簡、便、廉、驗’的作用，才能逐步建立具有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。”王國強說。
以四川省為例，去年全省縣級中醫(yī)院的人均門診費用為西醫(yī)院的55%左右，人均住院費用為西醫(yī)院的60%左右，農(nóng)村和社區(qū)西醫(yī)藥平均處方值均為中醫(yī)藥的1.8倍。同時，中醫(yī)可少借助或不借助醫(yī)療儀器設備，邊一步降低了治療疾病的成本，較為適合城鎮(zhèn)特別是農(nóng)村居民醫(yī)療保健需求和經(jīng)濟承受能力。
同時，中醫(yī)藥還將補充城鄉(xiāng)之間，地區(qū)之間和不同群體之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡局面“中醫(yī)藥治療在節(jié)省醫(yī)療設備投資的同時，還解決了老百姓看病難、看病貴問題。中國的醫(yī)改也要有特色的路子。如果國家給予中醫(yī)藥政策支持、降低醫(yī)保報銷的門檻，真正給予中醫(yī)藥應有的重視，將‘重構(gòu)’我國現(xiàn)行醫(yī)療體系，建立解決老百姓看病難、看病貴的‘中國模式’�！痹颇鲜≈嗅t(yī)院院長秦國政建議。
王國強、楊殿興、秦國政和諸多基層干部群眾認為，中醫(yī)藥是構(gòu)建具有中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，在我國當前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中應采取切實措施落實“中西醫(yī)并重”，鼓勵群眾使用中醫(yī)藥服務，將有利于建設社會主義新農(nóng)村，構(gòu)建和諧社會，為真正為人民群眾的健康事業(yè)作出更大貢獻。
加快行業(yè)立法出臺國家戰(zhàn)略
業(yè)內(nèi)人士認為，認真總結(jié)近年來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗教學，所存在問題的根本癥結(jié)在于中醫(yī)藥缺乏法律引導、規(guī)范和保證，沒有科學完善的法律制度，不能建立起適應社會主義市場經(jīng)濟的新型中醫(yī)藥運行機制。記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行與中醫(yī)藥有關(guān)的法律規(guī)范分散在各個法律之重，關(guān)于中醫(yī)師的管理在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，中藥的管理在《藥品管理法》。雖然我國2003年頒布實施了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，但條例屬于行政法規(guī)，起效力位階較低，法律權(quán)威受到一定制約。
業(yè)內(nèi)人士呼吁，根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和自身特點，要求必須建立相對獨立的中醫(yī)藥專門法和法規(guī)體系，從國家高度形成對中醫(yī)藥各個領域的全面規(guī)定，保護、扶持和促進中醫(yī)藥的發(fā)展，全國人大和國務院法制辦應盡快出臺《中醫(yī)藥法》。
“《中醫(yī)藥法》應重點解決四大問題。一是‘中西醫(yī)’并重衛(wèi)生工作方針的貫徹落實，二是中醫(yī)藥管理的體制和機制問題，三是現(xiàn)行法律法規(guī)關(guān)于中醫(yī)藥的規(guī)定存在空白、分散、交叉、矛盾等不協(xié)調(diào)問題，進行補充、修訂和特別規(guī)定，四是調(diào)整中醫(yī)藥的國家政策問題，明確中醫(yī)藥的地位�！睏畹钆d說。
楊殿興、河北安國藥業(yè)發(fā)展局局長楊青、云南中醫(yī)學院副院長鄭進認為，在我國醫(yī)療健康需求緊張的形勢下，把中藥產(chǎn)略上升為國家戰(zhàn)略強力推進，有望獲得我國在全球健康產(chǎn)業(yè)中的戰(zhàn)略主動地位，并為國家經(jīng)濟在未來競爭獲得優(yōu)勢。同時，盡快出臺促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的國家戰(zhàn)略，在《中醫(yī)藥法》的基礎上從五方面設計中醫(yī)藥的相關(guān)制度，強化對中醫(yī)藥工作的組織領導，加強中醫(yī)藥立法確定國藥地位，不斷完善扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的政策和管理制度，營造良好的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。